Hvad er terapeutisk udveksling?
Terapeutisk udveksling tillader substitution af et lægemiddel med en anden kemisk sammensætning, der kan fungere såvel som dyrere medicin. Hospitaler og langtidsplejefaciliteter bruger muligvis terapeutisk udveksling for at holde udgifterne nede, især for patienter, der bruger flere medicin. Denne praksis giver farmaceuter myndighed til at udlevere mere overkommelig medicin, der ikke betragtes som et terapeutisk ækvivalent medicin. Lover, der regulerer terapeutisk udveksling, kan variere meget efter region.
En terapeutisk ækvivalent inkluderer sædvanligvis et generisk lægemiddel, der er formuleret efter, at et patent udløber på mærkevaremedicin. Apotekere henviser ofte til lister over lægemidler, der koster mindre, der er testet for sikkerhed og effektivitet. Udskiftning af disse lægemidler kan være påkrævet af nogle sundhedsforsikringsselskaber. Den ordinerende læge angiver normalt på recept, hvis et varemærke er medicinsk nødvendigt, hvilket betyder, at apotekeren muligvis ikke foretager substitutioner.
Terapeutisk udveksling går ud over praksis med at erstatte generiske lægemidler, der er fremstillet med samme formel som dets patenterede form. Det tillader anvendelse af bestemte klasser af medikamenter til individuelle patienter, hvis det billigere lægemiddel muligvis også viser sig at være effektivt. Skriftlig godkendelse fra en læge og strenge retningslinjer regulerer typisk brugen af terapeutisk udveksling.
I plejehjem, hvor praksis er tilladt, fører et udvalg typisk tilsyn med brugen af alternativ medicin. Denne gruppe opstiller retningslinjer og vælger medicin til programmet efter vejning af omkostninger, effektivitet og sikkerhed. Udvalget overvåger praksis og bestemmer, hvilke patienter og medicinske tilstande der kan drage fordel af at bruge lægemidler, der koster mindre.
Under vurderingen af medikamenter, der er egnede til substitution, overvejer udvalget tilgængeligheden af lægemidler, der anses for terapeutiske ækvivalenter. Gruppen ser også på midler, der er føjet til visse medikamenter, såsom konserveringsmidler, der kan forårsage uønskede allergiske reaktioner. Behandlede sundhedsplaner favoriserer typisk terapeutisk udveksling, men kan diktere specifikke acceptable formler.
Når en læge har givet skriftlig godkendelse af disse substitutioner, kan en farmaceut, der arbejder på et plejehjem eller hospital, muligvis udlevere medicinen efter eget skøn. Apotekeren overvåger almindeligvis patienten for at bestemme, om lægemidlet fungerer som tilsigtet i den ordinerede dosis. Forudgående medicinsk godkendelse gælder normalt for hver patient og hvert lægemiddel, der udleveres. En farmaceut rapporterer typisk alvorlige problemer til den læge, der har godkendt terapeutisk udveksling.