Co to jest wymiana terapeutyczna?
Wymiana terapeutyczna pozwala na zastąpienie leku innym składem chemicznym, który może działać, jak również droższych leków. Szpitale i placówki opieki długoterminowej mogą skorzystać z wymiany terapeutycznej, aby obniżyć wydatki, szczególnie w przypadku pacjentów stosujących wiele leków. Ta praktyka daje farmaceutom uprawnienia do wydawania bardziej przystępnych cenowo leków, które nie są uważane za równoważne terapeutycznie leki. Przepisy regulujące wymianę terapeutyczną mogą się znacznie różnić w zależności od regionu.
Odpowiednik terapeutyczny zwykle obejmuje lek generyczny sformułowany po wygaśnięciu patentu na markowe leki. Farmaceuci zwykle odnoszą się do list leków kosztujących mniej, które zostały przetestowane pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności. Niektóre towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych mogą wymagać zastąpienia tych leków. Lekarz przepisujący zwykle wskazuje na recepcie, czy markowy lek jest niezbędny z medycznego punktu widzenia, co oznacza, że farmaceuta nie może dokonywać zmian.
Wymiana terapeutyczna wykracza poza praktykę zastępowania leków generycznych wytwarzanych według tego samego wzoru, co ich opatentowana forma. Pozwala to na stosowanie określonych klas leków dla poszczególnych pacjentów, jeśli tańszy lek może również okazać się skuteczny. Pisemna zgoda lekarza i ścisłe wytyczne zwykle regulują stosowanie wymiany terapeutycznej.
W domach opieki, gdzie praktyka jest dozwolona, komitet zazwyczaj nadzoruje stosowanie medycyny alternatywnej. Ta grupa ustala wytyczne i wybiera leki do programu po zważeniu kosztów, skuteczności i bezpieczeństwa. Komitet monitoruje praktykę i określa, którzy pacjenci i warunki medyczne mogą odnieść korzyści z używania leków, które kosztują mniej.
Oceniając leki odpowiednie do zastąpienia, komitet bierze pod uwagę dostępność leków uważanych za równoważne terapeutycznie. Grupa analizuje również środki dodane do niektórych leków, takie jak środki konserwujące, które mogą powodować niepożądane reakcje alergiczne. Plany zdrowotne opieki zarządzanej zazwyczaj sprzyjają wymianie terapeutycznej, ale mogą dyktować określone dopuszczalne formuły.
Gdy lekarz wyrazi pisemną zgodę na te zamiany, farmaceuta pracujący w domu opieki lub szpitalu może wydać lek według własnego uznania. Farmaceuta zwykle monitoruje pacjenta, aby ustalić, czy lek działa zgodnie z przeznaczeniem przy przepisanej dawce. Uprzednia zgoda lekarska zwykle dotyczy każdego pacjenta i każdego dozowanego leku. Farmaceuta zazwyczaj zgłasza poważne problemy lekarzowi, który zatwierdził wymianę terapeutyczną.