Che cos'è lo scambio terapeutico?
Lo scambio terapeutico consente di sostituire un farmaco con una diversa composizione chimica che potrebbe funzionare oltre a farmaci più costosi. Gli ospedali e le strutture di assistenza a lungo termine potrebbero utilizzare l'interscambio terapeutico per contenere le spese, in particolare per i pazienti che usano più farmaci. La pratica dà ai farmacisti l'autorità di dispensare farmaci più convenienti non considerati un farmaco terapeutico equivalente. Le leggi che regolano l'interscambio terapeutico potrebbero variare ampiamente in base alla regione.
Un equivalente terapeutico di solito include un farmaco generico formulato dopo la scadenza di un brevetto sui farmaci di marca. I farmacisti fanno comunemente riferimento a elenchi di farmaci che costano meno e che sono stati testati per la sicurezza e l'efficacia. La sostituzione di questi farmaci potrebbe essere richiesta da alcune compagnie di assicurazione sanitaria. Il medico prescrittore di solito indica sulla prescrizione se un farmaco di marca è necessario dal punto di vista medico, il che significa che il farmacista potrebbe non effettuare sostituzioni.
Lo scambio terapeutico va oltre la pratica di sostituire i farmaci generici fabbricati con la stessa formula della sua forma brevettata. Permette l'uso di determinate classi di farmaci per singoli pazienti se il farmaco più economico potrebbe anche rivelarsi efficace. L'approvazione scritta da parte di un medico e le linee guida rigorose in genere regolano l'uso dell'interscambio terapeutico.
Nelle case di cura dove è consentita la pratica, un comitato in genere sovrintende all'uso della medicina alternativa. Questo gruppo stabilisce le linee guida e seleziona i farmaci per il programma dopo aver valutato il costo, l'efficacia e la sicurezza. Il comitato controlla la pratica e determina quali pazienti e condizioni mediche potrebbero trarre beneficio dall'uso di farmaci che costano meno.
Nel valutare i farmaci idonei alla sostituzione, il comitato considera la disponibilità di farmaci considerati equivalenti terapeutici. Il gruppo esamina anche gli agenti aggiunti ad alcuni farmaci, come i conservanti, che potrebbero causare reazioni allergiche avverse. I piani sanitari di cure gestite in genere favoriscono l'interscambio terapeutico ma potrebbero imporre formule accettabili specifiche.
Una volta che un medico dà un'approvazione scritta per queste sostituzioni, un farmacista che lavora in una casa di cura o in un ospedale può dispensare il farmaco a sua discrezione. Il farmacista monitora comunemente il paziente per determinare se il farmaco funziona come previsto al dosaggio prescritto. L'approvazione medica preventiva di solito si applica a ciascun paziente e ad ogni farmaco dispensato. Un farmacista in genere segnala eventuali problemi gravi al medico che ha approvato l'interscambio terapeutico.