Co je srdeční ventil?

Srdeční chlopně je průchod v srdci, fungující spojovací bod mezi jednou oblastí srdce a druhou. Ventily mají důležitou úlohu otevírání a zavírání, takže krev se pohybuje po oběhové dráze. Tyto spojovací body jsou rozděleny do dvou kategorií nazývaných atrioventrikulární a polomění. Atrioventrikulární chlopně tvoří průchod mezi síní a komorami, zatímco polokrevní ventily jsou připojeny k vrcholům komor a řídí tok krve, který vstupuje do plicní tepny a aorty.

Oba atrioventrikulární ventily mají každý zřetelný název. Mezi pravou síní a pravou komorou leží trikuspidální chlopně a mitrální chlopně se nachází mezi levou síní a levou komorou. Pojem tricuspid je popisem pro pravostrannou chlopni, protože má tři hrboly nebo letáky, které se otvírají a zavírají, když srdce bije. Mitrální chlopeň je zřetelná, protože má pouze dva letáky nebo cuspy, ale její silné působení na zdravé srdce vytváří těsné uzavření, když je ventil uzavřen.

Srdeční chlopňový atrioventrikulární systém má specifický „operační systém“. Ventil je spojen s malými šlachy (chordae tendineae), které se připevňují ke svalům nazývaným papilární svaly. Tyto svaly se stahují, tahají za „srdeční šňůry“ a tím zatahují uzavírající letáky ventilu, což navíc chrání letáky před převrácením v důsledku krevního tlaku. V uvolněném stavu se letáky přirozeně otevírají a krev proudí z atria do komory.

Polokoulové ventily mají tři svěrky a jsou připojeny k pravé a levé komoře. Fungují trochu jinak než atrioventrikulární srdeční chlopně. Plicní chlopně připojené k pravé komoře i aortální srdeční chlopně připojené k levé straně snímají změny tlaku mezi komorou a velkou cévou, do které pumpuje krev. Například srdeční chlopně aorty se otevírá, jakmile má levá komora vyšší tlak než aorta. Podobně se plicní chlopně otevře, aby umožnila průchod krve, když pravý komorový tlak přesáhne tlak v plicní tepně.

Srdeční zdraví závisí na normálním fungování každé srdeční chlopně a v těchto chlopních může vzniknout mnoho problémů, které mohou vyžadovat léčbu nebo opravu. Některé vrozené srdeční vady mají za následek chybějící, stenotické (úzké) nebo nedostatečné chlopně. Asi 8 z 1 000 lidí má vrozenou srdeční vadu a mnoho z nich postihuje alespoň jednu srdeční chlopeň. Navíc asi 1% populace má bicuspidální aortální chlopeň, což může vést k regurgitaci, kde krev teče zpět z aorty do levé komory. Problémy s mitrální chlopní nebo tricuspidem mohou existovat nebo se mohou vyvinout později v životě. Stárnutí nebo někdy bakteriální infekce také ovlivňuje funkci chlopně.

Naštěstí existují opravy pro vadné nebo poškozené srdeční chlopně. Někdy je ventil přímo opraven a jindy vyměněn. Běžné substituční strategie používají hovězí, prasečí, dárcovské nebo mechanické ventily. Tyto náhrady mají dobré výsledky, ačkoli tkáňové chlopně mohou vyžadovat opětovné nahrazení.