Was ist eine Herzklappe?
Eine Herzklappe ist ein Durchgang im Herzen, ein funktionierender Verbindungspunkt zwischen einem Herzbereich und einem anderen. Ventile haben die wichtige Aufgabe, sich zu öffnen und zu schließen, damit sich das Blut entlang des Kreislaufwegs bewegt. Diese Verbindungspunkte sind in zwei Kategorien unterteilt, die als atrioventrikulär und semilunar bezeichnet werden. Atrioventrikuläre Klappen bilden den Durchgang zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln, während semilunare Klappen an den Oberseiten der Ventrikel angebracht sind und den Blutfluss steuern, der in die Lungenarterie und die Aorta eintritt.
Die beiden atrioventrikulären Klappen haben jeweils einen eigenen Namen. Zwischen dem rechten Vorhof und dem rechten Ventrikel liegt die Trikuspidalklappe, und die Mitralklappe befindet sich zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel. Der Begriff Trikuspidalklappe beschreibt die rechtsseitige Klappe, da sie drei Höcker oder Blättchen aufweist, die sich öffnen und schließen, wenn das Herz schlägt. Die Mitralklappe zeichnet sich dadurch aus, dass sie nur zwei Blättchen oder Höcker aufweist, ihre starke Wirkung im gesunden Herzen jedoch bei geschlossener Klappe dicht abschließt.
Eine atrioventrikuläre Herzklappe hat ein bestimmtes „Betriebssystem“. Die Klappe ist mit kleinen Sehnen (Chordae tendineae) verbunden, die an Muskeln anhaften, die Papillarmuskeln genannt werden. Diese Muskeln ziehen sich zusammen, indem sie an den „Herzschnüren“ ziehen und so die Blättchen der Klappe zuziehen, wodurch zusätzlich verhindert wird, dass sich die Blättchen aufgrund des Blutdrucks umkehren. In einem entspannten Zustand öffnen sich die Blättchen auf natürliche Weise und das Blut fließt vom Vorhof zum Ventrikel.
Die halbmondförmigen Klappen besitzen beide drei Höcker und sind an der rechten und linken Herzkammer befestigt. Sie funktionieren etwas anders als atrioventrikuläre Herzklappen. Sowohl die Pulmonalklappe, die an der rechten Herzkammer angebracht ist, als auch die Aortenherzklappe, die an der linken Herzkammer angebracht ist, messen Druckänderungen zwischen der Herzkammer und dem großen Gefäß, in das sie Blut pumpt. Beispielsweise öffnet die Aortenherzklappe, sobald der linke Ventrikel einen höheren Druck als die Aorta aufweist. In ähnlicher Weise öffnet sich die Pulmonalklappe, um Blut durchzulassen, wenn der rechtsventrikuläre Druck den Druck in der Pulmonalarterie übersteigt.
Die Herzgesundheit hängt von jeder Herzklappe ab, die normal funktioniert, und bei diesen Klappen können viele Probleme auftreten, die möglicherweise einer Behandlung oder Korrektur bedürfen. Einige angeborene Herzfehler führen zu fehlenden, stenotischen (engen) oder unzureichenden Klappen. Ungefähr 8 von 1000 Menschen haben einen angeborenen Herzfehler, von denen viele mindestens eine Herzklappe betreffen. Darüber hinaus hat etwa 1% der Bevölkerung eine bikuspide Aortenklappe, die zu einem Aufstoßen führen kann, bei dem Blut von der Aorta zurück in den linken Ventrikel fließt. Probleme mit der Mitralklappe oder der Trikuspidalklappe können bestehen oder sich später im Leben entwickeln. Alternde oder manchmal bakterielle Infektionen beeinträchtigen auch die Klappenfunktion.
Glücklicherweise gibt es Reparaturen für defekte oder beschädigte Herzklappen. Manchmal wird ein Ventil direkt repariert und ein anderes Mal ersetzt. Gängige Ersatzstrategien verwenden Rinder-, Schweine-, Spender- oder mechanische Klappen. Diese Ersetzungen haben gute Ergebnisse, obwohl Gewebeklappen möglicherweise erneut ersetzt werden müssen.