Was ist ein Herzenzym?
Herzenzyme werden in die Blutbahn freigesetzt, wenn das Herz Schaden erleidet. Dazu gehören das Enzym Kreatinphosphokinase (CPK) und das Protein Troponin. Typischerweise sind diese Enzyme im gesamten Körper in sehr geringen Mengen vorhanden, aber wenn der Herzmuskel geschädigt ist, treten sie in größeren Mengen aus. In einer Herzenzymstudie werden die Konzentrationen der beiden Substanzen gemessen, sodass Ärzte feststellen können, ob ein Herzereignis wie ein Herzinfarkt aufgetreten ist.
Ärzte bestellen normalerweise eine Herzenzymstudie, wenn ein Patient die Symptome eines Herzinfarkts zeigt. Das Verfahren wird durchgeführt, indem dem Patienten Blut entnommen wird, typischerweise aus einer Arm- oder Handvene, und zur Analyse an ein Labor geschickt wird. Während die Studie nur eine einzige Blutabnahme erfordert, besteht sie tatsächlich aus zwei getrennten Tests. In einigen Fällen wird nur einer der beiden bestellt.
Der Troponintest ist normalerweise der bevorzugte Test, um festzustellen, ob ein Patient einen Herzinfarkt erlitten hat. Das Vorhandensein dieses Herzenzyms weist auf eine Herzverletzung hin und die Spiegel bleiben tendenziell länger als CPK erhöht. Unter normalen Bedingungen sind die Troponinspiegel so niedrig, dass sie kaum nachweisbar sind. Leicht erhöhte Werte weisen auf eine Art von Herzschaden hin, während signifikant erhöhte Werte auf einen Herzinfarkt hinweisen.
Der CPK-Test wird auch zur Diagnose von Herzinfarkten verwendet, ist jedoch nicht so zuverlässig, da bei Gehirn- oder Muskelverletzungen erhöhte Konzentrationen dieses Herzenzyms auftreten können. Schilddrüsenerkrankungen können auch zu abnormalen Ergebnissen führen. Ein CPK-Isoenzymtest kann verwendet werden, um die genaue Art des im Blut vorhandenen CPK zu bestimmen, was wiederum hilft, festzustellen, wo der Schaden aufgetreten ist. Der Test wird normalerweise alle zwei bis drei Tage wiederholt, während sich der Patient im Krankenhaus befindet, da ein Anstieg und ein Abfall des Enzyms die Diagnose bestimmter Zustände weiter erleichtern können.
Verschiedene Faktoren können die Ergebnisse einer Herzenzymstudie beeinflussen, darunter andere bereits bestehende Herzerkrankungen, bestimmte cholesterinsenkende Medikamente und starker Alkoholkonsum. Patienten mit Muskeldystrophie und bestimmten Autoimmunerkrankungen können ebenfalls erhöhte Spiegel dieser Enzyme aufweisen. Kürzliche Operationen oder kardiopulmonale Wiederbelebungen können ebenfalls die Ergebnisse beeinträchtigen.
Zusätzlich zu einer Herzenzymstudie können Ärzte auch einen Test zur Messung des Myglobinspiegels, eines weiteren im Herzmuskel vorkommenden Proteins, anordnen. Zusätzliche diagnostische Instrumente, wie eine Elektrokardiographie und eine körperliche Untersuchung, werden typischerweise zusammen mit der Herzenzymstudie verwendet. Die Symptome des Patienten und die Anamnese werden ebenfalls berücksichtigt.