O que é uma enzima cardíaca?
As enzimas cardíacas são liberadas na corrente sanguínea quando o coração sofre danos. Eles incluem a enzima creatina fosfoquinase (CPK) e a proteína troponina. Normalmente, essas enzimas são encontradas em níveis muito baixos em todo o corpo, mas quando o músculo cardíaco é danificado, elas vazam em quantidades maiores. Um estudo sobre enzimas cardíacas mede os níveis das duas substâncias, permitindo que os médicos determinem se ocorreu um evento cardíaco, como um ataque cardíaco.
Os médicos geralmente solicitam um estudo de enzima cardíaca quando um paciente apresenta os sintomas de um ataque cardíaco. O procedimento é realizado retirando sangue do paciente, tipicamente de uma veia no braço ou na mão, e enviando-o para um laboratório para análise. Embora o estudo exija apenas uma única coleta de sangue, na verdade, ele consiste em dois testes separados. Em alguns casos, apenas um dos dois é pedido.
O teste da troponina é geralmente o teste preferido para determinar se um paciente sofreu um ataque cardíaco. A presença dessa enzima cardíaca é indicativa de lesão cardíaca, e os níveis tendem a permanecer elevados por um tempo maior que o CPK. Em condições normais, os níveis de troponina são tão baixos que dificilmente são detectáveis. Níveis ligeiramente elevados indicam algum tipo de dano cardíaco, enquanto níveis significativamente altos indicam que ocorreu um ataque cardíaco.
O teste de CPK também é usado para diagnosticar um ataque cardíaco, mas não é tão confiável porque níveis elevados dessa enzima cardíaca podem ocorrer com lesões cerebrais ou musculares. Os distúrbios da tireóide também podem produzir um resultado anormal. Um teste de isoenzima CPK pode ser usado para determinar o tipo exato de CPK presente no sangue, o que, por sua vez, ajuda a determinar onde o dano ocorreu. O teste geralmente é repetido a cada dois a três dias enquanto o paciente está no hospital, pois o aumento e queda da enzima pode ajudar ainda mais no diagnóstico de certas condições.
Vários fatores podem alterar os resultados de um estudo com enzimas cardíacas, incluindo outras doenças cardíacas pré-existentes, certos medicamentos para baixar o colesterol e uso pesado de álcool. Pacientes com distrofia muscular e certas doenças autoimunes também podem ter níveis elevados dessas enzimas. Cirurgia recente ou ressuscitação cardiopulmonar também podem interferir nos resultados.
Além de um estudo com enzimas cardíacas, os médicos também podem solicitar um teste para medir os níveis de myglobin, outra proteína encontrada no músculo cardíaco. Ferramentas de diagnóstico adicionais, como uma eletrocardiografia e um exame físico, são normalmente usadas junto com o estudo da enzima cardíaca. Os sintomas do paciente e o histórico médico anterior também são levados em consideração.