Cos'è un enzima cardiaco?
Gli enzimi cardiaci vengono rilasciati nel flusso sanguigno quando il cuore subisce danni. Includono l'enzima creatina fosfokinasi (CPK) e la troponina proteica. In genere, questi enzimi si trovano a livelli molto bassi in tutto il corpo, ma quando il muscolo cardiaco è danneggiato, perdono in quantità maggiori. Uno studio dell'enzima cardiaco misura i livelli delle due sostanze, consentendo ai medici di determinare se un evento cardiaco, come un attacco di cuore, si è verificato.
I medici di solito ordinano uno studio enzimatico cardiaco quando un paziente presenta i sintomi di un attacco di cuore. La procedura viene eseguita estraendo sangue dal paziente, in genere da una vena nel braccio o nella mano, e inviandolo a un laboratorio per l'analisi. Mentre lo studio richiede solo un singolo disegno di sangue, in realtà consiste in due test separati. In alcuni casi, viene ordinato solo uno dei due.
Il test della troponina è di solito il test preferito per determinare se un paziente ha subito un infarto. La presenza di thiL'enzima cardiaco S è indicativo di lesioni cardiache e i livelli tendono a rimanere elevati per un tempo più lungo rispetto a CPK. In condizioni normali, i livelli di troponina sono così bassi che sono appena rilevabili. Livelli leggermente elevati indicano un qualche tipo di danno cardiaco, mentre livelli significativamente elevati indicano che si è verificato un attacco cardiaco.
Il test CPK viene anche utilizzato per diagnosticare l'attacco cardiaco, ma non è così affidabile perché possono verificarsi livelli elevati di questo enzima cardiaco con lesioni cerebrali o muscolari. I disturbi tiroidei possono anche produrre un risultato anormale. Un test isoenzimatico CPK può essere utilizzato per determinare il tipo esatto di CPK presente nel sangue, che a sua volta aiuta a determinare dove si è verificato il danno. Il test viene generalmente ripetuto ogni due o tre giorni mentre il paziente è in ospedale, poiché un aumento e una caduta dell'enzima possono aiutare ulteriormente a diagnosticare determinate condizioni.
Diversi fattori possono alter i risultati di uno studio di enzimi cardiaci, tra cui altre condizioni cardiache preesistenti, alcuni farmaci per abbassare il colesterolo e un uso pesante di alcol. I pazienti con distrofia muscolare e alcune malattie autoimmuni possono anche avere livelli elevati di questi enzimi. La recente chirurgia o la rianimazione cardiopolmonare possono interferire anche con i risultati.
Oltre a uno studio di enzimi cardiaci, i medici possono anche ordinare un test per misurare i livelli di myglobina, un'altra proteina trovata nel muscolo cardiaco. Ulteriori strumenti diagnostici, come un'elettrocardiografia e un esame fisico, sono in genere utilizzati insieme allo studio dell'enzima cardiaco. Sono inoltre presi in considerazione i sintomi del paziente 檚 檚 e la storia medica passata.