心臓酵素とは何ですか？

心臓が損傷を受けると、心臓の酵素が血流に放出されます。 それらには、酵素クレアチンホスホキナーゼ（CPK）およびタンパク質トロポニンが含まれます。 通常、これらの酵素は体全体で非常に低いレベルで見つかりますが、心筋が損傷すると、大量に漏れ出します。 心臓酵素研究では、2つの物質のレベルを測定し、医師は心臓発作などの心臓イベントが発生したかどうかを判断できます。

患者が心臓発作の症状を呈した場合、医師は通常、心臓酵素研究を注文します。 この手順は、患者から、通常は腕または手の静脈から血液を採取し、分析のために検査室に送ることによって実行されます。 この研究では1回の採血しか必要ありませんが、実際には2つの別々のテストで構成されています。 場合によっては、2つのうち1つだけが注文されます。

トロポニン検査は通常、患者が心臓発作を起こしているかどうかを判断するための好ましい検査です。 この心臓酵素の存在は、心臓損傷の指標であり、レベルはCPKよりも長時間上昇し続ける傾向があります。 通常の状態では、トロポニンのレベルは非常に低いため、ほとんど検出できません。 わずかに上昇したレベルはある種の心臓損傷を示し、著しく上昇したレベルは心臓発作が発生したことを示します。

CPKテストは心臓発作の診断にも使用されますが、脳や筋肉の損傷でこの心臓酵素のレベルが上昇する可能性があるため、信頼性はそれほど高くありません。 甲状腺障害も異常な結果をもたらす可能性があります。 CPKアイソザイムテストを使用して、血液中に存在するCPKの正確なタイプを特定できます。これにより、損傷が発生した場所を特定できます。 このテストは通常​​、患者が入院している間は2〜3日ごとに繰り返されます。これは、酵素の上昇と下降が特定の状態の診断にさらに役立つ場合があるためです。

他の既存の心臓の状態、特定のコレステロール低下薬、大量のアルコールの使用など、いくつかの要因が心臓酵素研究の結果を変える可能性があります。 筋ジストロフィーと特定の自己免疫疾患の患者も、これらの酵素のレベルが上昇している可能性があります。 最近の手術または心肺蘇生法も結果を妨げる可能性があります。

心臓の酵素研究に加えて、医師は心筋に含まれる別のタンパク質であるミグロビンのレベルを測定するための検査を依頼することもできます。 心電図検査や身体検査などの追加の診断ツールは、通常、心臓酵素研究とともに使用されます。 患者の症状と過去の病歴も考慮されます。