Qu'est-ce qu'une enzyme cardiaque?
Les enzymes cardiaques sont libérées dans le sang lorsque le cœur subit des lésions. Ils comprennent l'enzyme créatine phosphokinase (CPK) et la protéine troponine. En général, ces enzymes sont présentes à des niveaux très faibles dans tout le corps, mais lorsque le muscle cardiaque est endommagé, elles s'échappent en plus grande quantité. Une étude sur les enzymes cardiaques mesure les concentrations de ces deux substances et permet aux médecins de déterminer si un événement cardiaque, tel qu'une crise cardiaque, s'est produit.
Les médecins commandent généralement une étude sur les enzymes cardiaques lorsqu'un patient présente les symptômes d'une crise cardiaque. La procédure consiste à prélever du sang sur le patient, généralement dans une veine du bras ou de la main, et à l'envoyer à un laboratoire pour analyse. Bien que l'étude ne nécessite qu'un seul prélèvement sanguin, elle consiste en réalité en deux tests distincts. Dans certains cas, un seul des deux est commandé.
Le test à la troponine est généralement le test préféré pour déterminer si un patient a subi une crise cardiaque. La présence de cette enzyme cardiaque indique une lésion cardiaque et les taux tendent à rester élevés plus longtemps que la CPK. Dans des conditions normales, les niveaux de troponine sont si bas qu’ils sont à peine détectables. Des niveaux légèrement élevés indiquent un type de dommage cardiaque, tandis que des niveaux significativement élevés indiquent qu'une crise cardiaque a eu lieu.
Le test CPK est également utilisé pour diagnostiquer une crise cardiaque, mais il n’est pas aussi fiable car des taux élevés de cette enzyme cardiaque peuvent survenir lors de lésions cérébrales ou musculaires. Les troubles thyroïdiens peuvent également produire un résultat anormal. Un test d’isoenzyme CPK peut être utilisé pour déterminer le type exact de CPK présent dans le sang, ce qui permet à son tour de déterminer l’endroit où le dommage s’est produit. Le test est généralement répété tous les deux ou trois jours pendant que le patient est à l'hôpital, car une augmentation et une diminution de l'enzyme peut en outre aider à diagnostiquer certaines conditions.
Plusieurs facteurs peuvent modifier les résultats d'une étude sur les enzymes cardiaques, notamment d'autres affections cardiaques préexistantes, certains médicaments réduisant le cholestérol et la consommation excessive d'alcool. Les patients atteints de dystrophie musculaire et de certaines maladies auto-immunes peuvent également présenter des taux élevés de ces enzymes. Une intervention chirurgicale récente ou une réanimation cardiopulmonaire peuvent également interférer avec les résultats.
En plus d'une étude sur les enzymes cardiaques, les médecins peuvent également prescrire un test pour mesurer les niveaux de myglobine, une autre protéine présente dans le muscle cardiaque. Des outils de diagnostic supplémentaires, tels qu'une électrocardiographie et un examen physique, sont généralement utilisés avec l'étude des enzymes cardiaques. Les symptômes du patient et les antécédents médicaux sont également pris en compte.