Co je to síňový natriuretický faktor?

Atriální natriuretický faktor, také nazývaný atriální natriuretický peptid (ANP), je hormon produkovaný v srdeční síni u většiny savců. Snižuje množství sodíku v oběhu a snižuje krevní tlak. Stejně jako ostatní hormony, které regulují rovnováhu sodíku a vody, je síňový natriuretický faktor důležitou součástí oběhové regulace. Vysoké hladiny natriuretických peptidů jsou klinickým ukazatelem srdečního selhání, protože snížená cirkulace, která charakterizuje onemocnění, je částečně způsobena jejich účinky na krevní tlak.

ANP je uvolňován srdečními buňkami, které snímají roztahování síňových stěn, a reaguje na vysoký obsah sodíku v oběhu a na angiotensin II, chemickou látku, která zvyšuje krevní tlak. ANP je součástí rodiny peptidových hormonů, které regulují objem a tlak krve a také hladinu sodíku a hydrataci. Mozkový natriuretický peptid je dalším členem této skupiny. Přestože byl tento hormon objeven v mozcích prasat, nachází se v komorách lidského srdce, kde má stejné účinky jako atriální natriuretický faktor v síních.

Když se atriální natriuretický faktor váže na receptory v srdci, ledvinách a krevních cévách, snižuje krevní tlak. Dělá to dilatací žil, aby se snížil objem krve, která se dostane do srdce. ANP také rozšiřuje tepny, čímž snižuje srdeční výdej. V ledvinách zvyšuje ANP filtraci a vylučování sodíku z krevního řečiště a stimuluje uvolňování hormonu reninu. Tato chemikálie snižuje angiotensin II a aldosteron, dva hormony, které zvyšují krevní tlak a udržují sodík v těle.

Natriuretické peptidy jsou hormony, které se vážou na peptidové receptory umístěné v membránách svých cílových buněk. Vyrábí se z natriuretického peptidového prekurzoru C, jsou degradovány enzymově neutrální peptidázou a mají stejné natriuretické a vazodilatační účinky. Klírens sodíku ledvinami zvyšuje produkci moči, díky čemuž jsou tyto hormony diuretiky. Některé metabolické poruchy mohou narušit zpětnou vazbu mezi natriuretickými peptidy, které snižují krevní tlak, a hormony jako angiotensin II, které jej zvyšují.

Klinicky jsou vysoké hladiny atriálního natriuretického faktoru důležitým příznakem kongestivního srdečního selhání. Krátce po objevení ANP v roce 1981 se hladiny natriuretických peptidů staly standardním markerem pro hodnocení u pacientů s kardiálními mimořádnými událostmi. Při srdečním selhání jsou mozek a síňový natriuretický faktor nadměrně exprimovány, což vážně narušuje normální zpětnou vazbu, která reguluje objem krve čerpané srdcem. Snížení hladin ANP je cílem léčby srdečních chorob. Protože neutrální endopeptidáza odstraňuje ANP z oběhu, bylo vyvinuto několik léčiv na základě působení tohoto enzymu k léčbě pacientů se srdečním selháním.