心房性ナトリウム利尿因子とは何ですか？

心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）とも呼ばれる心房性ナトリウム利尿因子は、ほとんどの哺乳類で心臓の心房で産生されるホルモンです。循環中のナトリウムの量を減らし、血圧を下げます。ナトリウムと水のバランスを制御する他のホルモンと同様に、心房性ナトリウム利尿因子は循環調節の重要な要素です。疾患を特徴付ける循環の減少は、血圧への影響によるものであるため、高レベルのナトリウム利尿ペプチドは心不全の臨床指標です。

心房壁の伸びを感知する心臓細胞によって放出されるANPは、循環中の高ナトリウムと血圧を上げる化学物質であるアンジオテンシンIIに反応します。 ANPは、血液量と圧力、ナトリウムと水分補給レベルを調節するペプチドホルモンのファミリーの一部です。脳ナトリックペプチドは、このグループの別のメンバーです。豚の脳で発見されたにもかかわらず、このホルモンは人間の心臓の心室は、心房に心房性のナトリウム利尿因子が持っているのと同じ効果があります。

心臓、腎臓、血管の受容体に結合すると、心房性ナトリック因子は血圧を低下させます。これは、静脈を拡張して、心臓に到達する血液の量を減らすことによって行います。また、ANPは動脈を拡張し、心拍出量を減らします。腎臓では、ANPは血流からナトリウムのろ過と排泄を増加させ、ホルモンレニンの放出を刺激します。この化学物質は、血圧を上げて体内にナトリウムを保つ2つのホルモンであるアンジオテンシンIIとアルドステロンを減少させます。

ナトリウム利尿ペプチドは、標的細胞の膜にあるペプチド受容体に結合するホルモンです。それらはナトリウム利尿ペプチド前駆体Cから生成され、酵素中性ペプチダーゼによって分解され、同じナトリウム利尿と血管拡張効果を共有しますECTS。腎臓を介したナトリウムのクリアランスは尿の出力を増加させ、これらのホルモンを利尿薬にします。一部の代謝障害は、血圧を下げるナトリウム利尿ペプチドとそれを上げるアンジオテンシンIIのようなホルモンの間のフィードバックループを破壊する可能性があります。

臨床的には、高レベルの心房性ナトリウム利尿因子は、うっ血性心不全の重要な兆候です。 1981年にANPが発見されてから間もなく、ナトリウム利尿ペプチドレベルは、心臓の緊急事態を呈する患者で評価する標準マーカーになりました。心不全では、脳と心房のナトリウム利尿因子が過剰発現し、心臓を通り抜ける血液の量を調節する通常のフィードバックループを深刻に損なう。 ANPレベルを低下させることは、心臓病の治療の目標です。中性エンドペプチダーゼは循環からANPを除去するため、心不全患者を治療するこの酵素の作用に基づいていくつかの薬物が開発されています。