Hvad er et brysthamartom?
En brysthamartoma, også kendt som en fibroadenolipoma, er en fast, godartet masse, der dannes i brystets bløde væv. Ofte diagnosticeret hos unge kvinder kræver en brysthamartoma, der forbliver uændret, regelmæssig overvågning, men ingen behandling. I tilfælde, hvor hamartoma ændrer form eller forøges i størrelse, kan der udføres en biopsi og kirurgisk fjernelse af massen. Sjældent fører et brysthamartoma til udviklingen af brystkræft, men for nogle kvinder kan tilstedeværelsen af et fibroadenolipoma øge chancen for brystkræft senere i livet.
Der er ingen kendt årsag til udviklingen af et brysthamartom. Det består af både bindevæv og kirtelvæv og det er blevet hævdet, at hormoner bidrager til dannelsen af et fibroadenolipom. Den hormonelle forbindelse understøttes yderligere åbenlyst af hyppigheden af diagnoser af brysthamartomer, der forekommer hos kvinder i reproduktiv alder.
Den faste masse, der dannes i brystvævet, er håndgribelig og kan let flyttes og besidder en tydelig form. Selvom mange ikke forårsager smerter, hvis hamartoma bliver stor nok, kan det komprimere de omgivende væv eller nerver og forårsage smerter. Masser, der måler op til 0,7 inches (ca. 2 cm) i størrelse, betragtes som normale, og dem, der måler 2 inches (ca. 5 cm) eller mere, klassificeres som ekstremt store. Ofte kan kvinder med et brysthamartom, der er gravide eller ammer, opleve en udvidelse af massen, som bør overvåges.
Der er adskillige tests, der kan administreres for at evaluere et brysthamartom. Almindeligvis vil en læge oprindeligt stille en række spørgsmål, som når kloden først optrådte, og hvilke typer symptomer kvinden kan opleve, og udføre en klinisk brystundersøgelse for at kontrollere klumpen og afgøre, om der er yderligere abnormiteter. Imaging tests, såsom en ultralyd og mammografi, kan administreres for at frembringe et klart billede af placering, størrelse og form af brysthamartoma. Derudover kan der også udføres en finnålaspiration og kerneålbiopsi.
En fin-nål aspiration er en diagnostisk test, der bruges til at bestemme massens densitet. Under proceduren indsættes en nål i massen for at trække væske ud; hvis der ikke trækkes væske tilbage, bestemmes massen som fast. En lille samling af celler kan også fås til yderligere test for at udelukke tilstedeværelsen af kræft. En kerneålbiopsi involverer brugen af en stor nål til at indsamle vævsprøver fra massen, som sendes til et laboratorium til analyse. Fordi disse tumorer er lavet af flere typer celler, er den eneste måde at definitivt diagnosticere en klump som et brysthamartom efter at den er blevet fjernet.
Den kirurgiske fjernelse af et brysthamartom anbefales ofte, når kliniske og diagnostiske testresultater er unormale. Kvinder, hvis brystform er blevet ændret på grund af massen, eller som er ubehagelige med at lade hamartoma på plads, kan overveje at fjerne massen kirurgisk. Det er vigtigt for kvinder at drøfte risikoen forbundet med en lumpektomi med deres læge, inden de vælger operation. I nogle tilfælde kan fjernelse af et fibroadenolipoma resultere i misdannelse af brystet og dannelse af arvæv.
En excisional biopsi, også kendt som en lumpektomi, er en invasiv procedure, der involverer fjernelse af fibroadenolipoma og en del af det omgivende væv; som alle sendes til et laboratorium til analyse. Når massen er fjernet, er det muligt at danne et andet fibroadenolipoma på sin plads, hvilket senere kan kræve en ny lumpektomi. Kvinder, der ikke har fjernet massen kirurgisk, skal fortsat være samvittighedsfulde over for at have regelmæssige eksamener for at overvåge massen for eventuelle ændringer, der måtte opstå.