O que é um hamartoma mamário?
O hamartoma da mama, também conhecido como fibroadenolipoma, é uma massa sólida e benigna que se forma nos tecidos moles da mama. Frequentemente diagnosticado em mulheres jovens, um hamartoma da mama que permanece inalterado geralmente requer monitoramento regular, mas nenhum tratamento. Nos casos em que o hamartoma muda de forma ou aumenta de tamanho, pode ser realizada uma biópsia e remoção cirúrgica da massa. Raramente um hamartoma de mama leva ao desenvolvimento de câncer de mama, mas, para algumas mulheres, a presença de um fibroadenolipoma pode aumentar a chance de câncer de mama mais tarde na vida.
Não há causa conhecida para o desenvolvimento de um hamartoma da mama. Constituído por tecidos conjuntivos e glandulares, foi afirmado que os hormônios contribuem para a formação de um fibroadenolipoma. A conexão hormonal é ainda comprovada pela frequência de diagnósticos de hamartomas mamários que ocorrem em mulheres em idade reprodutiva.
A massa sólida que se forma no tecido mamário é palpável e pode ser facilmente movida e possui uma forma distinta. Embora muitos não causem dor, se o hamartoma cresce o suficiente, ele pode comprimir os tecidos ou nervos ao redor e causar dor. Massas que medem até 0,7 cm (cerca de 2 cm) de tamanho são consideradas normais, e aquelas medindo 2 polegadas (cerca de 5 cm) ou mais são classificadas como extremamente grandes. Freqüentemente, mulheres com hamartoma de mama que estão grávidas ou amamentando podem experimentar um aumento da massa, que deve ser monitorado.
Existem vários testes que podem ser administrados para avaliar um hamartoma da mama. Geralmente, um médico inicialmente faz uma série de perguntas, como quando o nódulo apareceu pela primeira vez e que tipos de sintomas a mulher pode estar enfrentando, e realiza um exame clínico da mama para verificar o nódulo e determinar se há alguma anormalidade adicional. Testes de imagem, como ultrassom e mamografia, podem ser administrados para produzir uma imagem clara da localização, tamanho e forma do hamartoma da mama. Além disso, uma aspiração com agulha fina e biópsia com agulha central também podem ser realizadas.
Uma aspiração por agulha fina é um teste de diagnóstico usado para determinar a densidade da massa. Durante o procedimento, uma agulha é inserida na massa para extrair fluido; se nenhum fluido for retirado, a massa é determinada como sólida. Uma pequena coleção de células também pode ser obtida para testes adicionais para descartar a presença de câncer. Uma biópsia da agulha principal envolve o uso de uma agulha grande para coletar amostras de tecido da massa, que são enviadas para um laboratório para análise. Como esses tumores são constituídos por vários tipos de células, geralmente a única maneira de diagnosticar definitivamente um nódulo como um hamartoma da mama é depois que ele é removido.
A remoção cirúrgica de um hamartoma da mama é frequentemente recomendada quando os resultados dos testes clínicos e de diagnóstico são anormais. As mulheres cujo formato do peito foi alterado devido à massa ou que não se sentem à vontade em deixar o hamartoma no lugar podem considerar a remoção cirúrgica da massa. É importante que as mulheres discutam os riscos associados a uma mastectomia com seu médico antes de optar pela cirurgia. Em alguns casos, a remoção de um fibroadenolipoma pode resultar na desfiguração da mama e na criação de tecido cicatricial.
Uma biópsia excisional, também conhecida como lumpectomia, é um procedimento invasivo que envolve a remoção do fibroadenolipoma e parte do tecido circundante; tudo isso é enviado para um laboratório para análise. Uma vez removida a massa, é possível que outro fibroadenolipoma se forme em seu lugar, o que pode exigir outra lumpectomia posteriormente. As mulheres que não têm a massa removida cirurgicamente devem continuar conscientes sobre a realização de exames regulares para monitorar a massa em busca de quaisquer alterações que possam ocorrer.