Qu'est-ce qu'un hamartome du sein?
Un hamartome du sein, également appelé fibroadénolipome, est une masse solide et bénigne qui se forme dans les tissus mous du sein. Souvent diagnostiqué chez les jeunes femmes, un hamartome du sein qui reste inchangé nécessite souvent une surveillance régulière, mais aucun traitement. Dans les cas où l'hamartome change de forme ou augmente de taille, une biopsie et une ablation chirurgicale de la masse peuvent être réalisées. Un hamartome du sein entraîne rarement le développement d'un cancer du sein, mais chez certaines femmes, la présence d'un fibroadénolipome peut augmenter le risque de cancer du sein plus tard dans la vie.
Il n'y a pas de cause connue pour le développement d'un hamartome du sein. Composé de tissus conjonctifs et glandulaires, il a été affirmé que les hormones contribuent à la formation d'un fibroadénolipome. Le lien hormonal est en outre manifestement confirmé par la fréquence des diagnostics d'hamartomes du sein chez les femmes en âge de procréer.
La masse solide qui se forme dans le tissu mammaire est palpable et peut être facilement déplacée et possède une forme distincte. Bien que beaucoup ne causent pas de douleur, si l'hamartome se développe suffisamment grand, il peut comprimer les tissus ou les nerfs environnants et provoquer une douleur. Les masses mesurant jusqu’à 0,7 pouce (environ 2 cm) sont considérées comme normales et celles de 2 pouces (environ 5 cm) ou plus sont classées comme extrêmement grandes. Souvent, les femmes enceintes ou qui allaitent qui ont un hamartome du sein peuvent voir leur masse grossir, ce qui doit être surveillé.
Plusieurs tests peuvent être administrés pour évaluer un hamartome du sein. Généralement, un médecin pose initialement une série de questions, telles que la date d'apparition de la masse et les types de symptômes que la femme peut ressentir, et effectue un examen clinique du sein pour vérifier la masse et déterminer s'il existe d'autres anomalies. Des tests d'imagerie, tels qu'une échographie et une mammographie, peuvent être administrés pour donner une image claire de l'emplacement, de la taille et de la forme de l'hamartome du sein. En outre, une aspiration à l'aiguille fine et une biopsie à l'aiguille peuvent également être réalisées.
Une aspiration à l'aiguille fine est un test de diagnostic utilisé pour déterminer la densité de la masse. Au cours de la procédure, une aiguille est insérée dans la masse pour aspirer le fluide; si aucun fluide n'est retiré, la masse est déterminée comme étant solide. Une petite collection de cellules peut également être obtenue pour des tests supplémentaires afin d’exclure la présence d’un cancer. La biopsie à l'aiguille consiste à utiliser une grosse aiguille pour prélever des échantillons de tissu de la masse, lesquels sont ensuite envoyés à un laboratoire pour analyse. Étant donné que ces tumeurs sont constituées de plusieurs types de cellules, le seul moyen de diagnostiquer de manière définitive une masse comme un hamartome du sein est après son élimination.
L'ablation chirurgicale d'un hamartome du sein est souvent recommandée lorsque les résultats des tests cliniques et diagnostiques sont anormaux. Les femmes dont la forme de la poitrine a été altérée en raison de la masse ou qui sont mal à l'aise de laisser l'hamartome en place peuvent envisager de retirer la masse par voie chirurgicale. Avant de se faire opérer, il est important que les femmes discutent des risques liés à une tumorectomie avec leur médecin. Dans certains cas, l'ablation d'un fibroadénolipome peut entraîner une défiguration du sein et la création d'un tissu cicatriciel.
Une biopsie excisionnelle, aussi appelée tumorectomie, est une procédure invasive qui consiste à retirer le fibroadénolipome et une partie du tissu environnant; qui sont tous envoyés à un laboratoire pour analyse. Une fois la masse retirée, il est possible qu'un autre fibroadénolipome se forme à sa place, ce qui peut nécessiter une autre tumorectomie ultérieurement. Les femmes qui ne subissent pas de retrait chirurgical de la masse doivent continuer à se soumettre à des examens réguliers pour surveiller toute modification éventuelle de la masse.