Was ist ein Brust-Hamartom?
Ein Brusthamartom, auch Fibroadenolipom genannt, ist eine feste, gutartige Masse, die sich im Weichteilgewebe der Brust bildet. Bei jungen Frauen wird häufig diagnostiziert, dass ein unverändert gebliebenes Brusthamartom häufig überwacht, aber nicht behandelt werden muss. In Fällen, in denen das Hamartom seine Form ändert oder an Größe zunimmt, kann eine Biopsie und chirurgische Entfernung der Masse durchgeführt werden. Selten führt ein Brusthamartom zur Entwicklung von Brustkrebs, aber bei einigen Frauen kann das Vorhandensein eines Fibroadenolipoms das Risiko für Brustkrebs im späteren Leben erhöhen.
Es ist keine Ursache für die Entstehung eines Brusthamartoms bekannt. Es wurde behauptet, dass Hormone, die sowohl aus Bindegewebe als auch aus Drüsengewebe bestehen, zur Bildung eines Fibroadenolipoms beitragen. Der hormonelle Zusammenhang wird auch durch die Häufigkeit der Brusthamartomdiagnosen bei Frauen im gebärfähigen Alter nachweislich gestützt.
Die feste Masse, die sich innerhalb des Brustgewebes bildet, ist tastbar und kann leicht bewegt werden und besitzt eine unterschiedliche Form. Obwohl viele keine Schmerzen verursachen, kann das Hamartom, wenn es groß genug wird, das umgebende Gewebe oder die Nerven komprimieren und Schmerzen verursachen. Massen mit einer Größe von bis zu 0,7 Zoll (ungefähr 2 cm) werden als normal angesehen, und Massen mit einer Größe von 2 Zoll (ungefähr 5 cm) oder mehr werden als extrem groß eingestuft. Bei schwangeren oder stillenden Frauen mit einem Brusthamartom kann es häufig zu einer Vergrößerung der Masse kommen, die überwacht werden sollte.
Es gibt verschiedene Tests, die zur Beurteilung eines Brusthamartoms durchgeführt werden können. In der Regel stellt ein Arzt zunächst eine Reihe von Fragen, z. B. wann der Knoten zum ersten Mal aufgetreten ist und welche Arten von Symptomen die Frau möglicherweise hat, und führt eine klinische Brustuntersuchung durch, um den Knoten zu überprüfen und festzustellen, ob weitere Anomalien vorliegen. Bildgebende Tests wie Ultraschall und Mammographie können durchgeführt werden, um ein klares Bild von Ort, Größe und Form des Brusthamartoms zu erhalten. Zusätzlich können auch eine Feinnadelaspiration und eine Kernnadelbiopsie durchgeführt werden.
Eine Feinnadelaspiration ist ein diagnostischer Test zur Bestimmung der Dichte der Masse. Während des Vorgangs wird eine Nadel in die Masse eingeführt, um Flüssigkeit abzusaugen. Wenn keine Flüssigkeit entnommen wird, wird die Masse als fest bestimmt. Es kann auch eine kleine Sammlung von Zellen für weitere Tests erhalten werden, um das Vorhandensein von Krebs auszuschließen. Bei einer Kernnadelbiopsie wird eine große Nadel verwendet, um Gewebeproben aus der Masse zu entnehmen, die zur Analyse an ein Labor geschickt werden. Da diese Tumoren aus verschiedenen Zelltypen bestehen, ist die einzige Möglichkeit, einen Knoten als Brusthamartom definitiv zu diagnostizieren, häufig die Entfernung des Tumors.
Die chirurgische Entfernung eines Brusthamartoms wird häufig empfohlen, wenn die klinischen und diagnostischen Testergebnisse abnormal sind. Frauen, deren Brustform sich aufgrund der Masse verändert hat oder denen es unangenehm ist, das Hamartom an Ort und Stelle zu lassen, können in Betracht ziehen, die Masse chirurgisch entfernen zu lassen. Für Frauen ist es wichtig, die mit einer Lumpektomie verbundenen Risiken mit ihrem Arzt zu besprechen, bevor sie sich für eine Operation entscheiden. In einigen Fällen kann die Entfernung eines Fibroadenolipoms zur Entstellung der Brust und zur Bildung von Narbengewebe führen.
Eine Exzisionsbiopsie, auch als Lumpektomie bezeichnet, ist ein invasives Verfahren, bei dem das Fibroadenolipom und ein Teil des umgebenden Gewebes entfernt werden. Alles wird zur Analyse an ein Labor geschickt. Sobald die Masse entfernt wurde, kann sich an ihrer Stelle ein anderes Fibroadenolipom bilden, das später möglicherweise eine weitere Lumpektomie erfordert. Frauen, bei denen die Masse nicht operativ entfernt wurde, sollten weiterhin regelmäßige Untersuchungen durchführen, um die Masse auf etwaige Veränderungen zu überwachen.