Wat is een borsthamartoom?
Een borsthamartoom, ook bekend als fibroadenolipoom, is een solide, goedaardige massa die zich vormt in het zachte weefsel van de borst. Vaak gediagnosticeerd bij jonge vrouwen, vereist een borsthamartoom dat onveranderd blijft vaak regelmatige controle, maar geen behandeling. In gevallen waarin het hamartoom van vorm verandert of in omvang toeneemt, kan een biopsie en chirurgische verwijdering van de massa worden uitgevoerd. Zelden leidt een borsthamartoom tot de ontwikkeling van borstkanker, maar voor sommige vrouwen kan de aanwezigheid van een fibroadenolipoom de kans op borstkanker op latere leeftijd vergroten.
Er is geen bekende oorzaak voor de ontwikkeling van een borsthamartoom. Samengesteld uit zowel bindweefsel als klierweefsel, is beweerd dat hormonen bijdragen aan de vorming van een fibroadenolipoom. De hormonale verbinding wordt verder duidelijk ondersteund door de frequentie van diagnoses van borsthamartomen die voorkomen bij vrouwen in de reproductieve leeftijd.
De vaste massa die zich in het borstweefsel vormt, is voelbaar en kan gemakkelijk worden verplaatst en heeft een verschillende vorm. Hoewel velen geen pijn veroorzaken, kan het hamartoom, als het groot genoeg wordt, de omliggende weefsels of zenuwen samendrukken en pijn veroorzaken. Massa's die ongeveer 0,7 inch (ongeveer 2 cm) groot zijn, worden als normaal beschouwd en die van 2 inch (ongeveer 5 cm) of meer worden als extreem groot geclassificeerd. Vaak kunnen vrouwen met een borsthamartoom die zwanger zijn of borstvoeding geven, een vergroting van de massa ervaren, die moet worden gecontroleerd.
Er zijn verschillende tests die kunnen worden uitgevoerd om een borsthamartoom te evalueren. Gewoonlijk zal een arts in eerste instantie een aantal vragen stellen, zoals wanneer de knobbeltje voor het eerst verscheen en wat voor soort symptomen de vrouw ervaart, en een klinisch borstonderzoek uitvoeren om de knobbeltje te controleren en te bepalen of er extra afwijkingen zijn. Beeldvormingstests, zoals een echografie en mammografie, kunnen worden toegediend om een duidelijk beeld te krijgen van de locatie, grootte en vorm van het borsthamartoom. Bovendien kunnen een aspiratie met fijne naald en een kernnaaldbiopsie ook worden uitgevoerd.
Een aspiratie met fijne naald is een diagnostische test die wordt gebruikt om de dichtheid van de massa te bepalen. Tijdens de procedure wordt een naald in de massa ingebracht om vloeistof op te zuigen; als er geen vloeistof wordt onttrokken, wordt vastgesteld dat de massa vast is. Een kleine verzameling cellen kan ook worden verkregen voor verder onderzoek om de aanwezigheid van kanker uit te sluiten. Een kernnaaldbiopsie omvat het gebruik van een grote naald om weefselmonsters uit de massa te verzamelen, die voor analyse naar een laboratorium worden gestuurd. Omdat deze tumoren zijn gemaakt van verschillende soorten cellen, is de enige manier om een knobbeltje definitief te diagnosticeren als een borsthamartoom nadat deze is verwijderd.
De chirurgische verwijdering van een borsthamartoom wordt vaak aanbevolen wanneer de klinische en diagnostische testresultaten abnormaal zijn. Vrouwen van wie de vorm van de borst is veranderd als gevolg van de massa of die zich niet op hun gemak voelen bij het op hun plaats laten van de hamartoma, kunnen overwegen de massa operatief te verwijderen. Het is belangrijk dat vrouwen de risico's van een lumpectomie met hun arts bespreken voordat ze voor een operatie kiezen. In sommige gevallen kan het verwijderen van een fibroadenolipoma leiden tot de misvorming van de borst en de vorming van littekenweefsel.
Een excisiebiopsie, ook bekend als een lumpectomie, is een invasieve procedure waarbij het fibroadenolipoom en een deel van het omliggende weefsel worden verwijderd; die allemaal voor analyse naar een laboratorium worden gestuurd. Zodra de massa is verwijderd, is het mogelijk dat zich een ander fibroadenolipoom op zijn plaats vormt, wat later mogelijk een andere lumpectomie vereist. Vrouwen die de massa niet operatief laten verwijderen, moeten zich bewust blijven van regelmatige examens om de massa te controleren op eventuele veranderingen.