Vad är ett bröst Hamartoma?
Ett brösthamartom, även känt som ett fibroadenolipom, är en fast, godartad massa som bildas i bröstets mjuka vävnad. Ofta diagnostiseras hos unga kvinnor, en brösthamartom som förblir oförändrad kräver ofta regelbunden övervakning, men ingen behandling. I fall där hamartom ändrar form eller ökar i storlek kan en biopsi och kirurgiskt avlägsnande av massan utföras. Sällan leder ett brösthamartom till utvecklingen av bröstcancer, men för vissa kvinnor kan förekomsten av ett fibroadenolipom öka risken för bröstcancer senare i livet.
Det finns ingen känd orsak till utvecklingen av ett brösthamartom. Det består av både bindväv och körtelvävnader och har hävdats att hormoner bidrar till bildandet av ett fibroadenolipom. Den hormonella anslutningen stöds ytterligare uppenbarligen av frekvensen av diagnoser av brösthamartom som förekommer hos kvinnor i reproduktiv ålder.
Den fasta massan som bildas i bröstvävnaden är påtaglig och kan lätt flyttas och har en distinkt form. Även om många inte orsakar smärta, om hamartomen växer tillräckligt stor kan den komprimera de omgivande vävnaderna eller nerverna och orsaka smärta. Massor som mäter upp till 0,7 tum (cirka 2 cm) i storlek anses vara normala, och de som mäter 2 tum (cirka 5 cm) eller mer klassificeras som extremt stora. Ofta kan kvinnor med brösthamartom som är gravida eller ammar uppleva en utvidgning av massan, som bör övervakas.
Det finns flera tester som kan administreras för att utvärdera ett brösthamartom. Vanligtvis kommer en läkare inledningsvis ställa en serie frågor, till exempel när klumpen först dök upp och vilka typer av symtom kvinnan kan uppleva, och utföra en klinisk bröstundersökning för att kontrollera klumpen och avgöra om det finns några ytterligare avvikelser. Avbildningstester, såsom ultraljud och mammografi, kan administreras för att ge en tydlig bild av läget, storleken och formen på brösthamartom. Dessutom kan en aspiration med fin nål och biopsi med kärnnål också utföras.
En fin nålsträngning är ett diagnostiskt test som används för att bestämma massans densitet. Under proceduren sätts en nål in i massan för att dra ut vätska; om ingen vätska dras ut bestäms massan som fast. En liten samling celler kan också erhållas för ytterligare test för att utesluta förekomsten av cancer. En kärnnålbiopsi innebär användning av en stor nål för att samla vävnadsprover från massan, som skickas till ett laboratorium för analys. Eftersom dessa tumörer är gjorda av flera typer av celler är ofta det enda sättet att definitivt diagnostisera en klump som ett brösthamartom efter att den har tagits bort.
Det kirurgiska avlägsnandet av ett brösthamartom rekommenderas ofta när kliniska och diagnostiska testresultat är onormala. Kvinnor vars bröstform har ändrats på grund av massan eller som är obekväma med att lämna hamartomen på plats kan överväga att ta bort massan kirurgiskt. Det är viktigt för kvinnor att diskutera riskerna med en lumpektomi med sin läkare innan de väljer operation. I vissa fall kan avlägsnande av ett fibroadenolipom leda till att bröstet missbildas och att ärrvävnad skapas.
En excisionsbiopsi, även känd som en lumpektomi, är en invasiv procedur som involverar avlägsnande av fibroadenolipoma och en del av den omgivande vävnaden; som alla skickas till ett laboratorium för analys. När massan har tagits bort är det möjligt att ytterligare ett fibroadenolipom bildas på sin plats, vilket kan behöva ytterligare en lumpektomi senare. Kvinnor som inte har tagit bort massan kirurgiskt bör fortsätta att vara samvetsgranna om att ha regelbundna prov för att övervaka massan för eventuella förändringar som kan inträffa.