Hvad er en skjoldbruskkirtel storm?
Skjoldbruskkirtelstorm er en sjælden og pludselig begyndelsestilstand, der opstår, når niveauer af thyroideahormoner i kroppen springer dramatisk. Dette er en ekstremt alvorlig tilstand, der garanterer øjeblikkelig medicinsk behandling. Manglende behandling af skjoldbruskkirteldorm betyder normalt, at tilstanden er dødelig hurtigt. Imidlertid er symptomerne så alvorlige, at de sandsynligvis ikke bliver ignoreret.
At have for meget af skjoldbruskkirtelhormon kan forekomme i flere sygdomsformer. Det sker undertiden som en konsekvens af kirurgi i skjoldbruskkirtlen, men forekommer mere almindeligt i dag på grund af underliggende tilstande som Graves sygdom, hvilket forårsager forhøjede thyroidea-niveauer i et langsommere tempo. Nogle gange er andre sygdomme som Hashimotos thyroiditis også ansvarlige for en pludselig skjoldbruskkirtel storm, selvom denne autoimmune lidelse er mere almindeligt forbundet med under normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormon. Andre tilstande, der er forbundet med ”storm” inkluderer lupus, struma eller tumorer på skjoldbruskkirtlen.
Mange symptomer kan forekomme med skjoldbruskkirtel storm. Disse inkluderer feber, normalt på mindst 101,3 grader F (38,5 C) eller højere. I mange tilfælde er feber mindst eller højere end 105,8 grader F (41 C). Sveden og åndedrætsbesvær kan også bemærkes. Kvalme eller opkast kan forekomme, og andre mave-symptomer som diarré kan være til stede. Gulsot eller gulfarvning af huden og hvide øjne er undertiden også til stede. Adfærden kan ændre sig, og folk kunne være ængstelige eller ændret, og de kunne udvise en synlig rysten eller rystelse.
Ved undersøgelse af hjertet er hjerterytmen normalt meget hurtigere end normalt og kan udvise pludselig arytmi. Oprindeligt kan blodtrykket være forhøjet, men efterhånden som skjoldbruskkirtelstormen skrider frem, kan det blive for lavt (hypotensivt). Jo længere tid denne sygdom får lov til at skride frem, jo større er den potentielle skade. Anfald udvikler sig ofte og uden behandling vil folk i sidste ende bortfalde i koma og dø.
I betragtning af dødeligheden af ubehandlet skjoldbruskkirtel storm lægger vægt på at behandle med det samme, og også sikre, at mennesker med visse sygdomme som Graves er opmærksomme på dets potentiale til at forekomme. Som med enhver form for hyperthyroideaforstyrrelse er den mest almindelige behandling at give medicin til at stoppe produktionen af skjoldbruskkirtlen, og disse kan variere. Anden medicinsk support kunne være nødvendig, herunder administration af væsker til hjælp med væsketab på grund af høj kropstemperatur eller opkast og diarré. Feber kan muligvis også blive nedbragt med kølepakker eller is. Hjertestabilitet kan kræve fortsat vurdering
Når stabiliteten er opnået, kan patienter muligvis frigives fra hospitalet, men de bliver normalt nødt til at følge op med en endokrinolog. Frigivelse kan blive forsinket på grund af nødvendigheden af at behandle underliggende forhold eller årsager. Outlook har en tendens til at være godt for dem, der får tidlig behandling, skønt de muligvis har brug for yderligere ambulant eller poliklinisk behandling for at forhindre gentagelse af en skjoldbruskkirtelstorm.