Hva er en skjoldbrusk storm?

Skjoldbruskkjertelstorm er en sjelden og plutselig begynnende tilstand som oppstår når nivåer av skjoldbruskhormoner i kroppen hopper dramatisk. Dette er en ekstremt alvorlig tilstand som garanterer øyeblikkelig medisinsk behandling. Unnlatelse av å behandle skjoldbruskkjertel storm betyr vanligvis at tilstanden er dødelig raskt. Imidlertid er symptomene så alvorlige, at de neppe blir ignorert.

Å ha for mye av skjoldbruskkjertelhormonet kan forekomme ved flere typer sykdommer. Noen ganger skjer det som en konsekvens av kirurgi i skjoldbruskkjertelen, men oftere forekommer i dag på grunn av underliggende forhold som Graves sykdom, noe som forårsaker forhøyede skjoldbrusknivåer i et lavere tempo. Noen ganger er andre sykdommer som Hashimotos skjoldbruskbetennelse også ansvarlige for en plutselig skjoldbruskkjertelstorm, selv om denne autoimmune lidelsen oftere er assosiert med under normale nivåer av skjoldbruskkjertelhormon. Andre forhold som har blitt assosiert med "storm" inkluderer lupus, struma eller svulster i skjoldbruskkjertelen.

Mange symptomer kan gi skjoldbruskkjertelstorm. Disse inkluderer feber, vanligvis på minst 38,5 C (101,3 grader F) eller høyere. I mange tilfeller er feber minst eller høyere enn 105 C grader. Svette og pustevansker kan også noteres. Kvalme eller oppkast kan forekomme, og andre magesymptomer som diaré kan være til stede. Gulsott eller gulfarging av huden og hvite i øynene er noen ganger også til stede. Atferden kan endre seg og folk kan være engstelige eller endret, og de kan ha en synlig skjelving eller skjelving.

Ved undersøkelse av hjertet er hjertefrekvensen vanligvis mye raskere enn normalt og kan utvise plutselig arytmi. Opprinnelig kan blodtrykket være forhøyet, men når skjoldbruskkjertelstormen utvikler seg kan det bli for lavt (hypotensivt). Jo lenger denne sykdommen får fortsette, desto større er den potensielle skaden. Anfall utvikler seg ofte og uten behandling vil mennesker til slutt forfalle til koma og dø.

Med tanke på dødeligheten av ubehandlet skjoldbruskkjertelstorm, er det lagt vekt på å behandle med en gang, og også sørge for at mennesker med visse sykdommer som Graves er klar over potensialet til å oppstå. Som med alle former for hypertyreoidosykdommer, er den vanligste behandlingen å gi medisiner for å stoppe produksjonen av skjoldbrusk, og disse kan variere. Annen medisinsk støtte kan være nødvendig, inkludert administrering av væsker for å hjelpe med væsketap på grunn av høy kroppstemperatur eller oppkast og diaré. Feber kan trenge å bli brakt ned også med kjølepakninger eller is. Hjertestabilitet kan kreve fortsatt vurdering

Når stabiliteten er oppnådd, kan pasienter bli løslatt fra sykehuset, men de vil vanligvis trenge å følge opp med en endokrinolog. Utgivelse kan bli forsinket ved behov for å behandle underliggende forhold eller årsaker. Outlook har en tendens til å være bra for de som får tidlig behandling, selv om de kan trenge ytterligere poliklinisk eller poliklinisk behandling for å forhindre gjentakelse av en skjoldbruskkjertelstorm.