Vad är en sköldkörtelstorm?

Sköldkörtelstorm är ett sällsynt och plötsligt tillstånd som uppstår när nivåerna av sköldkörtelhormon i kroppen hoppar dramatiskt. Detta är ett extremt allvarligt tillstånd som garanterar omedelbar medicinsk vård. Underlåtenhet att behandla sköldkörtelstorm innebär vanligtvis att tillståndet är dödligt snabbt. Emellertid är symtomen så allvarliga att de inte kommer att ignoreras.

Att ha för mycket av sköldkörtelhormon kan förekomma i flera typer av sjukdomar. Det händer ibland som en följd av kirurgi i sköldkörteln men förekommer oftare i dag på grund av underliggande tillstånd som Graves sjukdom, vilket orsakar förhöjda sköldkörtelnivåer i en långsammare takt. Ibland är andra sjukdomar som Hashimotos sköldkörtel också ansvariga för en plötslig sköldkörtelstorm, även om denna autoimmuna störning oftare förknippas med under normala nivåer av sköldkörtelhormon. Andra tillstånd som har förknippats med "storm" inkluderar lupus, strumpor eller tumörer på sköldkörteln.

Många symtom kan förekomma med sköldkörtelstorm. Dessa inkluderar feber, vanligtvis minst 101,3 grader F (38,5 C) eller högre. I många fall är feber minst eller högre än 105,8 grader F (41 C). Svettning och andningssvårigheter kan också noteras. Illamående eller kräkningar kan förekomma, och andra magsymtom som diarré kan förekomma. Gulsot eller gulfärgning av huden och vita ögon finns ibland också. Beteendet kan förändras och människor kan vara oroliga eller förändrade, och de kan uppvisa en synlig skakning eller skakhet.

Vid undersökning av hjärtat är hjärtfrekvensen vanligtvis mycket snabbare än normalt och kan uppvisa plötsliga arytmier. Ursprungligen kan blodtrycket vara förhöjt, men när sköldkörtelstormen fortskrider kan det bli för lågt (hypotensivt). Ju längre denna sjukdom får fortskrida desto större är den potentiella skadan. Anfall utvecklas ofta och utan behandling försvinner människor i slutändan i koma och dör.

Med tanke på dödligheten av obehandlad sköldkörtelstorm, ligger tonvikten på att behandla genast, och också se till att människor med vissa sjukdomar som Graves är medvetna om dess potential att uppstå. Som med alla typer av hypertyreoidestörningar är den vanligaste behandlingen att ge mediciner för att stoppa sköldkörtelproduktionen, och dessa kan variera. Annan medicinsk support kan behövas, inklusive administrering av vätskor för att hjälpa till med vätskeförlust på grund av hög kroppstemperatur eller kräkningar och diarré. Feber kan behöva tas ner också med kylförpackningar eller is. Hjärtstabilitet kan kräva fortsatt bedömning

När stabiliteten har uppnåtts kan patienter släppas från sjukhuset, men de kommer vanligtvis att behöva följa upp med en endokrinolog. Släppning kan försenas av behov av att behandla underliggande tillstånd eller orsaker. Outlook tenderar att vara bra för dem som får tidig behandling, även om de kan behöva ytterligare inpatient- eller öppenvård för att förhindra återfall av en sköldkörtelstorm.