Qu'est-ce qu'une tempête thyroïde?
La tempête thyroïdienne est une maladie rare et soudaine qui se produit lorsque les niveaux d'hormones thyroïdiennes dans le corps augmentent considérablement. Il s'agit d'une maladie extrêmement grave nécessitant des soins médicaux immédiats. Le fait de ne pas traiter la tempête thyroïdienne signifie généralement que la maladie est fatale rapidement. Cependant, les symptômes sont si graves qu'il est peu probable qu'ils soient ignorés.
Avoir trop d'hormone thyroïdienne peut survenir dans plusieurs types de maladies. Cela se produit parfois à la suite d'une intervention chirurgicale de la thyroïde, mais le plus souvent se produit de nos jours en raison d'affections sous-jacentes telles que la maladie de Grave, qui provoque des taux élevés de thyroïde à un rythme plus lent. Parfois, d'autres maladies telles que la thyroïdite de Hashimoto sont également responsables d'une tempête thyroïdienne soudaine, bien que cette maladie auto-immune soit plus communément associée à des taux d'hormones thyroïdiennes inférieurs à la normale. Le lupus, le goitre et les tumeurs de la thyroïde sont également associés à la «tempête».
De nombreux symptômes peuvent présenter une tempête thyroïdienne. Celles-ci comprennent une fièvre d'au moins 101,3 degrés F (38,5 ° C) ou plus. Dans de nombreux cas, la fièvre est au moins égale ou supérieure à 41 ° C (105,8 ° F). La transpiration et des difficultés respiratoires peuvent également être notées. Des nausées ou des vomissements peuvent survenir, ainsi que d’autres symptômes gastriques tels que la diarrhée. La jaunisse ou le jaunissement de la peau et du blanc des yeux est parfois présent aussi. Le comportement pourrait changer et les gens pourraient être anxieux ou altérés, et pourraient présenter un tremblement visible ou un tremblement.
À l'examen du cœur, la fréquence cardiaque est généralement beaucoup plus rapide que la normale et peut provoquer une arythmie soudaine. Au début, la pression artérielle peut être élevée, mais à mesure que la tempête thyroïdienne progresse, elle peut devenir trop basse (hypotensive). Plus on laisse la maladie progresser longtemps, plus les dommages potentiels sont importants. Les crises se développent souvent et sans traitement, les gens finissent par sombrer dans le coma et meurent.
Compte tenu du taux de mortalité associé à la tempête thyroïdienne non traitée, l’accent est mis sur le traitement immédiat, ainsi que sur l’assurance que les personnes atteintes de certaines maladies comme Graves sont conscientes de son potentiel. Comme pour toute forme de trouble hyperthyroïdien, le traitement le plus courant consiste à administrer des médicaments pour arrêter la production de la thyroïde, lesquels peuvent varier. Un autre soutien médical pourrait être nécessaire, notamment l'administration de liquides pour aider à la perte de liquide due à une température corporelle élevée, aux vomissements et à la diarrhée. La fièvre devra peut-être aussi être réduite avec des batteries de refroidissement ou de la glace. La stabilité cardiaque peut nécessiter une évaluation continue
Une fois que la stabilité est atteinte, les patients peuvent sortir de l'hôpital, mais ils devront généralement faire appel à un endocrinologue. La libération pourrait être retardée par la nécessité de traiter les affections ou les causes sous-jacentes. Les perspectives ont tendance à être bonnes pour ceux qui reçoivent un traitement précoce, bien qu'ils puissent avoir besoin d'un traitement supplémentaire en hospitalisation ou en ambulatoire pour éviter la réapparition d'une tempête thyroïdienne.