Hvad er acromioclavicular artritis?
Acromioclavicular arthritis er en degenerativ sygdom, der er kendetegnet ved smertefuld betændelse i det acromioclavicular (AC) -led, det led, hvor clavicle, eller knoglen, møder acromion-processen på toppen af skulderbladet. En type synovial eller bevægelig samling, kendt som et glideskind, AC-forbindelsen indeholder fibrøst brusk beregnet til at pudse knoglerne mod hinanden. Med tiden, gentagne bevægelser og skader kan denne brusk slides, hvilket resulterer i smerter og ledstivhed under skulderbevægelse. Acromioclavicular arthritis smerter kan håndteres med terapi og antiinflammatoriske medikamenter, men moderate til svære tilfælde af arthritis kan kræve operation.
Den menneskelige skulder er faktisk to separate led: glenohumerale og akromioklavikulære led. Det glenohumerale led er kugle-og-sokkelleddet dannet af humerus eller armben og et hulrum på scapula eller skulderblad kaldet glenoid fossa. Lige over det glenohumerale led er AC-forbindelsen, der består af den laterale eller udvendige ende af clavicle og acromion-processen i scapula. Det sidstnævnte er et fremspring af skulderbladet, der stikker opad og udad fra den scapulære rygsøjle på den bageste side af knoglen og kurver fremad over toppen af glenohumeralleddet. På acromion-processens indvendige overflade, artikulerer enden af clavicle med skulderbladet, de to knogler adskiltes kun - og undertiden slet ikke - med et tyndt lag brusk, ligesom knæledets menisk.
Sammen arbejder disse to samlinger for at lette bevægelse af armen under sådanne bevægelser som at hæve og sænke armene til hver side af kroppen og presse overhead. Da det akromioklavikulære led er et glideforbindelse, tillader det knyteben at glide og rotere mod scapulaen, så skulderbladet og derfor armen kan bevæge sig frit. Over tid kan gentagne armløftende bevægelser dog slides brusk mellem knoglerne. Ligesom slidgigt, der påvirker korsryggen og knæene, er overdreven belastning af leddet sammen med alderen væsentligste faktorer, der fører til akromioklavikulær arthritis.
Acromioclavicular arthritis er også mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker, der har lidt et stump kraft traume i leddet, såsom et fald med armen udstrakt. Uanset om skaden på vævet i leddet er forårsaget af gradvis slid eller en akut skade, er symptomerne de samme. Smerte kan opleves under bestemte bevægelser, såsom at trække armen vandret indad, så den krydser brystet eller ved bevægelse efter lange perioder med inaktivitet. Det forreste aspekt af skulderen kan føles stiv eller betændt, og bevægelsesområdet kan føles begrænset. For at behandle akromioklavikulær gigt kan læger anbefale antiinflammatoriske behandlinger som is, ibuprofen og strækning i milde tilfælde og kirurgi i mere alvorlige tilfælde for at fjerne enden af knytebenbenene og derfor eliminere knogle-på-knoglekontakt.