Hvad er Blackwater Fever?

Blackwater-feber er en form for malaria, der involverer alvorlige blodrelaterede komplikationer. Det er forårsaget, når en protosoanparasit kaldet Plasmodium falciparum ( P. falciparum ) interagerer med kroppens røde blodlegemer. Blackwater-feber kaldes derfor lejlighedsvist som falciparum malaria, der betragtes som den dødeligste version af denne infektionssygdom.

P. falciparum overføres af den kvindelige Anopheles- myg, som er berygtet for at være et middel til malaria. Parasitten kommer ind i leveren og forårsager hæmolyse, en proces, hvor de røde blodlegemer sprænger ud i blodbanen. Dette frigiver et jernholdigt ilttransportprotein kaldet hæmoglobin i overskydende mængder til urinen, en tilstand kendt som hemoglobinuri, som ødelægger glomerulus, en del af nyren, der er ansvarlig for at filtrere blod til dannelse af urin. En sådan forringelse fører normalt til nyresvigt.

Nedsættelse af den høje feber, der ledsager den, det mest almindelige og identificerbare symptom på sortvandsfeber er anuri, en tilstand, der indikerer ikke-passage af urin, eller en passage af mindre end 50 mm urin om dagen. Andre symptomer inkluderer kuldegysninger og kramper, hovedpine, passage af blodig afføring, koma, kvalme og opkast, sved og mavesmerter. Sortvandsfeber kræver ligesom andre former for malaria øjeblikkelig lægehjælp og hospitalsindlæggelse, da det kan være dødeligt inden for få timer efter, at dets symptomer første gang optrådte.

Den mest almindelige form for behandling af sortvand involverer normalt anti-malaria kemoterapi og en forsyning af intravenøs væske. I de mere ekstreme tilfælde placeres patienten under intensiv pleje og dialyse. Nogle af symptomerne på sortvandsfeber kan undertrykkes. For eksempel kan patienter placere ispakker på panden, tage kolde bade eller drikke urtete for at reducere feber. Endvidere tilskyndes til større indtag af væsker som vand og juice til at modvirke tabet af protein som følge af sortvandsfeber.

På grund af sin klassificering som falciparum malaria er Blackwater-feber et stort problem for mennesker, der bor i de tropiske eller subtropiske områder i verden, hvor Anopheles- myg trives optimalt. Det er især alvorligt i Afrika syd for Sahara, hvor så meget som 75 procent af malariatilfældene skyldes P. falciparum . Derudover rapporterede Verdenssundhedsorganisationen, at P. falciparum- induceret malaria var ansvarlig for omkring 91 procent af 247 millioner malariainfektioner i 2006, med 98 procent af dem i Afrika. Forekomsten af ​​selve blackwater-feberen er imidlertid drastisk faldet siden 1950.