Was ist Schwarzwasserfieber?
Schwarzwasserfieber ist eine Form der Malaria, die schwerwiegende blutbedingte Komplikationen mit sich bringt. Es wird verursacht, wenn ein Protozoenparasit namens Plasmodium falciparum ( P. falciparum ) mit den roten Blutkörperchen des Körpers interagiert. Schwarzwasserfieber wird daher gelegentlich als Falciparum-Malaria bezeichnet, die als die tödlichste Version dieser Infektionskrankheit gilt.
P. falciparum wird von der weiblichen Anopheles- Mücke übertragen, die als Erreger der Malaria bekannt ist. Der Parasit dringt in die Leber ein und verursacht eine Hämolyse, bei der die roten Blutkörperchen in die Blutbahn gelangen. Dadurch wird ein eisenhaltiges Sauerstofftransportprotein namens Hämoglobin in überschüssigen Mengen an den Urin abgegeben. Dieser Zustand wird als Hämoglobinurie bezeichnet und zerstört den Glomerulus, einen Teil der Niere, der für das Filtern des Blutes zur Bildung von Urin verantwortlich ist. Eine solche Verschlechterung führt normalerweise zu einem Nierenversagen.
Abzüglich des damit einhergehenden hohen Fiebers ist Anurie das häufigste und erkennbarste Symptom des Schwarzwasserfiebers, ein Zustand, der auf ein Nichtdurchtreten von Urin oder einen Durchtritt von weniger als 50 mm Urin pro Tag hinweist. Andere Symptome sind Schüttelfrost und Krämpfe, Kopfschmerzen, Durchgang von blutigem Stuhl, Koma, Übelkeit und Erbrechen, Schwitzen und Bauchschmerzen. Schwarzwasserfieber erfordert, wie andere Malariaformen, sofortige ärztliche Behandlung und Krankenhauseinweisung, da es innerhalb weniger Stunden nach dem ersten Auftreten seiner Symptome tödlich sein kann.
Die häufigste Form der Schwarzwasserbehandlung ist in der Regel die Chemotherapie gegen Malaria und die Zufuhr intravenöser Flüssigkeiten. In den extremeren Fällen wird der Patient auf die Intensivstation und zur Dialyse gebracht. Einige der Symptome des Schwarzwasserfiebers können unterdrückt werden. Zum Beispiel können Patienten Eisbeutel auf die Stirn legen, ein kaltes Bad nehmen oder Kräutertee trinken, um Fieber zu reduzieren. Außerdem wird eine stärkere Aufnahme von Flüssigkeiten wie Wasser und Saft gefördert, um dem Proteinverlust infolge von Schwarzwasserfieber entgegenzuwirken.
Aufgrund seiner Einstufung als Falciparum Malaria ist das Schwarzwasserfieber ein großes Problem für Menschen in tropischen oder subtropischen Gebieten der Welt, in denen die Anopheles- Mücke optimal gedeiht. Besonders schwer ist es in Afrika südlich der Sahara, wo 75 Prozent der Malariafälle auf P. falciparum zurückzuführen sind . Darüber hinaus berichtete die Weltgesundheitsorganisation, dass die durch P. falciparum verursachte Malaria 2006 für etwa 91 Prozent der 247 Millionen Malaria-Infektionen verantwortlich war, 98 Prozent davon in Afrika. Das Auftreten von Schwarzwasserfieber selbst ist jedoch seit 1950 drastisch zurückgegangen.