Hvad er facetarthropati?
Facet arthropathy er navnet på sygdom i facetled i rygsøjlen. Skønt arthropati kan henvise til en række tilstande, der forårsager sygdom i et led, inklusive gigt, er arthropati, der er specifik for facetledene, typisk forårsaget af degeneration og gigt. Kendetegnet ved lokal smerte i det ramte rygsøjlesegment, kan facetarthropati også skabe ledstivhed og vanskeligheder med at udføre visse bevægelser, såsom rygmarvsrotation eller drejning, og rygmarvsforlængelse eller bøje bagud i taljen. Denne tilstand kan også ledsages af udviklingen af knoglemorer, små udvækst af knoglernes leddoverflader ved leddet.
Mellem hver rygsøjle i rygsøjlen er et led kendt som en facet, zygapophyseal eller Z-joint. I modsætning til de samlinger, der er dannet mellem de stablede legemer på ryghvirvlerne, hvor de intervertebrale skiver findes, dannes facetsamlinger af de overlappende artikulære processer, idet de sammenkoblede benstrukturer rager stanglignende ud fra bagsiden af hver ryghvirvel. En type synovial eller bevægelig samling, der er kendt som et arthrodialforbindelse, har facetleddet to tilstødende flade benede overflader, der glider marginalt forbi hinanden under bevægelser som bagagerumsflektion, eller foroverbøjning og rygmarvsrotation. Disse benagtige overflader findes, hvor den overordnede artikulære proces i en rygvirvel glider mod den underordnede artikulære proces af hvirvlen over den, hvilket får de to tilstødende rygvirvler til at låse sig sammen.
Facetarthropati opstår, når ledstrukturer, der inkluderer ligamenterne, der omgiver leddet, den membranindkapslede synoviale kapsel, den smørende synoviale væske og den dæmpende ledbrusk inden i, begynder at degenerere. Dette kan bringes videre efter alder, en sygdom som slidgigt, en forudgående skade eller en tilstand som fedme, der bærer på leddet. Ofte komprimeres fugerummet, og brusk begynder at slides væk. Hvis facetarthropatien skrider frem til et punkt, hvor friktionen på de tilstødende knogleoverflader forøges, kan knoglesporer udvikles som respons for at øge overfladen af nævnte knogleoverflader.
Denne tilstand er kendetegnet ved smerter, der er specifikke for det involverede led. Dette betyder, at smerten ikke stråler, ligesom smerter fra mange andre rygmarvplager. Det påvirker ofte lændehvirvlerne i korsryggen, da disse led bærer den tyngste belastning i forhold til thorax- og cervikale hvirvler. Da det har en tendens til at være degenerativ, kan facetarthropati forværres med tiden. Symptomer kan behandles gennem træning, strækning, administration af antiinflammatorisk medicin og kiropraktisk behandling.