Was ist Facettenarthropathie?

Facettenarthropathie ist die Bezeichnung für eine Erkrankung der Facettengelenke in der Wirbelsäule. Obwohl sich Arthropathie auf eine Reihe von Erkrankungen an einem Gelenk beziehen kann, einschließlich Arthritis, wird Arthropathie, die spezifisch für die Facettengelenke ist, typischerweise durch Degeneration und Arthritis verursacht. Facettenarthropathie, die durch lokalisierte Schmerzen im betroffenen Wirbelsegment gekennzeichnet ist, kann auch zu Gelenksteifheit und Schwierigkeiten bei der Ausführung bestimmter Bewegungen führen, z. B. Rotation der Wirbelsäule oder Verdrehung und Streckung der Wirbelsäule oder Biegung der Taille nach hinten. Dieser Zustand kann auch von der Entwicklung von Knochensporen, kleinen Auswüchsen der Gelenkflächen der Knochen am Gelenk, begleitet sein.

Zwischen jedem Wirbel in der Wirbelsäule befindet sich ein Gelenk, das als Facette, Zygapophyse oder Z-Gelenk bezeichnet wird. Im Gegensatz zu den Gelenken, die zwischen den gestapelten Körpern der Wirbel gebildet werden, in denen sich die Bandscheiben befinden, werden Facettengelenke durch überlappende Gelenkfortsätze gebildet, wobei die paarweisen Knochenstrukturen zinkenartig von der Rückseite jedes Wirbels hervorstehen. Das Facettengelenk ist eine Art synoviales oder bewegliches Gelenk, das als Arthrodialgelenk bezeichnet wird. Es weist zwei benachbarte flache Knochenoberflächen auf, die bei Bewegungen wie Rumpfbeugung oder Vorwärtsbeugung und Rotation der Wirbelsäule geringfügig aneinander vorbeigleiten. Diese knöchernen Oberflächen sind dort zu finden, wo der obere Gelenkfortsatz eines Wirbels gegen den unteren Gelenkfortsatz des darüber liegenden Wirbels gleitet, wodurch die beiden benachbarten Wirbel ineinander greifen.

Facettenarthropathie tritt auf, wenn die Gelenkstrukturen, zu denen die das Gelenk umgebenden Bänder, die membranumschlossene Synovialkapsel, die schmierende Synovialflüssigkeit und der dämpfende Gelenkknorpel im Gelenk gehören, zu degenerieren beginnen. Dies kann durch das Alter, eine Krankheit wie Arthrose, eine frühere Verletzung oder eine Erkrankung wie Fettleibigkeit, die am Gelenk auftritt, hervorgerufen werden. Oft komprimiert sich der Gelenkraum und der Knorpel beginnt sich abzunutzen. Wenn die Facettenarthropathie zu einem Punkt fortschreitet, an dem die Reibung an den angrenzenden Knochenoberflächen zunimmt, können sich Knochensporen als Reaktion auf die Vergrößerung der Oberfläche der Knochenoberflächen entwickeln.

Dieser Zustand ist durch gelenkspezifische Schmerzen gekennzeichnet. Dies bedeutet, dass der Schmerz nicht ausstrahlt wie bei vielen anderen Wirbelsäulenerkrankungen. Sie befällt häufig die Lendenwirbel im unteren Rückenbereich, da diese Gelenke im Verhältnis zu den Brust- und Halswirbeln am stärksten belastet sind. Da es tendenziell degenerativ ist, kann sich die Facettenarthropathie mit der Zeit verschlechtern. Die Symptome können durch körperliche Betätigung, Dehnung, Verabreichung entzündungshemmender Medikamente und Chiropraktik behandelt werden.