Qu'est-ce que l'arthropathie de la facette?
Arthropathie facette est le nom de la maladie des articulations facettaires dans la colonne vertébrale. Bien que l'arthropathie puisse faire référence à un certain nombre d'affections causant des maladies au niveau d'une articulation, notamment l'arthrite, l'arthropathie spécifique aux articulations faciales est généralement provoquée par la dégénérescence et l'arthrite. Caractérisée par une douleur localisée au niveau du segment vertébral touché, l'arthropathie des facettes peut également créer une raideur articulaire et des difficultés à effectuer certains mouvements, tels que la rotation ou la torsion de la colonne vertébrale, l'extension de la colonne vertébrale ou la flexion vers l'arrière à la taille. Cette condition peut également être accompagnée par le développement d'éperons osseux, petites excroissances des surfaces articulaires des os au niveau de l'articulation.
Entre chaque vertèbre de la colonne vertébrale se trouve une articulation appelée facette, zygapophysaire ou articulation en Z. Contrairement aux articulations formées entre les corps empilés des vertèbres où se trouvent les disques intervertébraux, les articulations facettaires sont formées par les processus articulaires qui se chevauchent, les paires de structures osseuses se projetant en forme de griffes à l'arrière de chaque vertèbre. Un type d'articulation synoviale, ou mobile, appelée articulation arthrodiale, l'articulation de la facette comprend deux surfaces osseuses plates adjacentes qui se chevauchent marginalement lors de mouvements tels que la flexion du tronc, la flexion avant et la rotation de la colonne vertébrale. Ces surfaces osseuses se trouvent là où le processus articulaire supérieur d'une vertèbre glisse contre le processus articulaire inférieur de la vertèbre située au-dessus de celle-ci, ce qui entraîne un verrouillage mutuel des deux vertèbres adjacentes.
L'arthropathie de la facette se produit lorsque les structures articulaires, qui comprennent les ligaments entourant l'articulation, la capsule synoviale à membrane fermée, le liquide synovial lubrifiant et le cartilage articulaire amortisseur à l'intérieur, commencent à dégénérer. Cela peut être provoqué par l'âge, une maladie comme l'arthrose, une blessure antérieure ou une condition comme l'obésité qui s'use sur l'articulation. Souvent, l'interligne articulaire se compresse et le cartilage commence à s'user. Si l'arthropathie des facettes progresse jusqu'à un point où le frottement sur les surfaces osseuses adjacentes augmente, des éperons osseux peuvent se développer en réponse pour augmenter la surface desdites surfaces osseuses.
Cette affection est caractérisée par une douleur spécifique à l'articulation impliquée. Cela signifie que la douleur ne rayonne pas comme celle de nombreux autres maux de la colonne vertébrale. Elle touche généralement les vertèbres lombaires du bas du dos, car ces articulations supportent la charge la plus lourde par rapport aux vertèbres thoraciques et cervicales. De plus, comme elle a tendance à être dégénérative, l'arthropathie des facettes peut s'aggraver avec le temps. Les symptômes peuvent être traités par l'exercice, les étirements, l'administration de médicaments anti-inflammatoires et le traitement chiropratique.