Hvad er Larva Currens?
Larve-strømme, også kaldet kutan Strongyloidiasis, er en kløende hudtilstand, der udløses af infektion fra en parasitorm, der kaldes Strongyloides stercoralis . Af denne grund kaldes larvestrømme undertiden som strongyloidiasis. Udtrykket larve strømmer er imidlertid mere specifikt og i sidste ende en mere præcis beskrivelse af tilstanden, da parasitten inficerer i dets larvestadium. Sygdommen blev først identificeret i 1926.
Tilstanden kaldes larve-strømme, fordi den peger på variant af ormen, når den forårsager lidelse - på dens umodne eller larve udviklingsstadium. Det er også kendetegnet ved migrering af larverne, der graver dybt ned i vævet og skaber trådlignende, lineære læsioner. Larven strømme kaldes også kutan Strongyloidiasis som en kutan tilstand, hvilket betyder, at det involverer hudinfektion.
Episoder af larvestrømme forekommer i et antal timer uden symptomer i uger eller måneder ad gangen. I nogle tilfælde ser det ud ikke længe efter, at Strongyloides stercoralis forårsager infektionen. I andre kan det manifestere sig meget senere, år efter, at infektionen har fundet sted.
Larve-cirkler er resultatet af en autoinfektion, hvilket betyder, at infektion er forårsaget af direkte kontakt med larverne. En almindelig årsag er at gå barfodet på jord med de smitsomme orme. Denne form for infektion sikrer, at episoder vises igen i løbet af flere år. Mennesker med svækket eller defekt immunsystem kan dø af lidelsen, hvis det udvikler sig til et hyperinfektionssyndrom.
Standardbehandlingen af larvestrømme er anthelmintisk terapi, som involverer medicin, der slipper af for parasitorme. Eksempler på anthelmintiske medikamenter inkluderer ivermectin, albendazol og thiabendazol. Cyclosporin eller cyclosporine A, et lægemiddel, der anvendes til at undertrykke immunsystemet efter organtransplantation, er også blevet anvendt på grund af dets anthelmintiske egenskaber. I tilfælde af bakteriel infektion kan antibiotika også anvendes. Målet med behandling af larvestrømme er at afslutte infektionen og undgå komplikationer.
Opfølgning af larvestrømme involverer undersøgelse af patientens afføring i to til tre måneders intervaller for at sikre, at ormene er helt væk eller for at overvåge terapeutisk respons. Denne serielle prøveudtagning udføres ca. fire til otte måneder efter afsluttet anthelmintisk terapi. Lav forekomst af parasitter eller total udryddelse opnås typisk mellem seks og 18 måneder efter afslutningen af behandlingen. Hvis ormene vedvarer, kan det dog være nødvendigt med yderligere behandling.