Vad är Larva Currens?

Larvströmmar, även kallad kutan Strongyloidiasis, är en kliande hudtillstånd som utlöses av infektion från en parasitisk mask som kallas Strongyloides stercoralis . Av detta skäl kallas larvströmmar ibland Strongyloidiasis. Termen larvströmmar är emellertid mer specifik och i slutändan en mer exakt beskrivning av tillståndet eftersom parasiten infekterar under dess larvstadium. Sjukdomen identifierades först 1926.

Tillståndet kallas larvströmmar eftersom det pekar på variant av masken när det orsakar sjukdomen - i dess omogna, eller larvande, utvecklingsstadium. Det kännetecknas också av migration av larverna, djupt djup i vävnaden och skapar trådliknande, linjära skador. Larvströmmar, även kallad kutan Strongyloidiasis, klassificeras som en kutan tillstånd, vilket innebär att det involverar hudinfektion.

Episoder av larvströmmar uppträder under ett antal timmar, utan symtom under veckor eller månader i taget. I vissa fall verkar det inte länge efter att Strongyloides stercoralis orsakar infektionen. I andra kan det manifestera sig mycket senare, år efter att infektionen har inträffat.

Larvströmmar är resultatet av en autoinfektion, vilket innebär att infektion orsakas av direkt kontakt med larverna. En vanlig orsak är att gå barfota på mark som bär de smittsamma maskarna. Denna typ av infektion säkerställer att avsnitt dyker upp igen under flera år. Personer med försvagat eller defekt immunsystem kan dö av tillståndet om det utvecklas till ett hyperinfektionssyndrom.

Standardbehandlingen för larvströmmar är anthelmintisk terapi, som involverar läkemedel som blir av med parasitmaskar. Exempel på anthelmintiska läkemedel inkluderar ivermektin, albendazol och tiabendazol. Cyklosporin eller cyklosporin A, ett läkemedel som används för att undertrycka immunsystemet efter organtransplantation, har också använts på grund av dess anthelmintiska egenskaper. I fall av bakteriell infektion kan antibiotika också appliceras. Målet med behandling av larvströmmar är att avsluta infektionen och undvika komplikationer.

Uppföljning av larvströmmar innebär att man undersöker patientens avföring i två till tre månader för att se till att maskarna är helt borta eller för att övervaka terapeutiskt svar. Denna seriella provtagning utförs ungefär fyra till åtta månader efter avslutad anthelmintisk terapi. Låg förekomst av parasiter eller total utrotning uppnås vanligtvis mellan sex och 18 månader efter avslutad behandling. Om maskarna kvarstår kan det dock behövas ytterligare behandling.