Hvad er neonatal encephalopati?
Neonatal encephalopati er tilstedeværelsen af klar neurologisk dysfunktion hos et nyfødt spædbarn. Det er normalt forårsaget af iltmangel før eller under fødslen, og det er vigtigt at evaluere spædbørn for andre potentielle årsager, såsom medfødte sygdomme eller medikamentreaktioner, fordi dette kan ændre behandlingsforløbet. Håndtering af neonatal encephalopati er fokuseret på at give støttende pleje til spædbarnet med periodiske kontrol for at se, hvor godt babyen er ved at komme sig. Selv hvis en baby ser ud til at komme sig godt, anbefaler læger normalt neurologisk opfølgning indtil mindst 18 måneders alder.
En baby født med neonatal encephalopati vil have symptomer som bremse reflekser, dårlig muskeltone, anfald og åndedrætsbesvær. Dårlig fodring er også almindelig, og babyer kan have reduceret hjertefrekvenser. Alle disse spørgsmål er tegn på dysfunktion i centralnervesystemet, der viser, at området med hjernen, der er ansvarlig for at regulere grundlæggende reflekser, har lidt en skade. Normalt årsagenE er hypoxia eller iltmangel.
En neurologs tjenester anbefales normalt, når læger har mistanke om neonatal encephalopati. Lægen bestiller nogle medicinske billeddannelsesundersøgelser af hjernen for at lære mere om, hvad der foregår, og vil også gennemføre en grundig fysisk undersøgelse og anmode om blodarbejde for at kontrollere for andre mulige årsager til neurologisk dysfunktion. I løbet af opfølgende aftaler kan neurologen bestemme omfanget af skaden og give anbefalinger til styring og behandling og justere disse efter behov, når barnet vokser.
Behandlinger af neonatal encephalopati kan omfatte genoplivning, hvis babyer holder op med at trække vejret eller opleve hjertestop sammen med kunstig ventilation for at hjælpe babyer, der ikke kan trække vejret på egen hånd. Nogle gange er medicin nyttige, og babyer kan også drage fordel af blid fysioterapi. Undersøgelser af organisationer som thE American College of Obstetrics and Gynecology antyder, at patientens resultat på omkring to uger kan være forudsigeligt for langsigtede resultater.
Mennesker, der oplevede neonatal encephalopati som spædbørn, kan have permanent hjerneskade. Dette kan resultere i en række forskellige problemer, lige fra vanskeligheder med at gå til alvorlige indlæringsvanskeligheder. Specifikationerne varierer fra sag til sag, og en grundig neurologisk oparbejdning anbefales, ligesom aggressiv interventionspleje for at give børn adgang til fysisk og ergoterapi samt en uddannelse.
Juridisk set er en bekymring med neonatal encephalopati fastlagt, om hypoxia fandt sted før, under eller kort efter fødslen, og at finde ud af, hvem der var ansvarlig. Hvis der opstod medicinske fejl, kan lægerne og hospitalet være ansvarlige for udgifter relateret til barnets pleje.