Hvad er forskellen mellem en LEEP og kegelbiopsi?
Forskellen mellem en loop-elektrokirurgisk excisionsprocedure (LEEP) og keglebiopsi centrerer sig om mængden af fjernet cervikalt væv og excisionsmetoden. Begge operationer kan udføres med det samme kirurgiske instrument, men LEEP og keglebiopsi involverer fjernelse af væv fra forskellige områder af livmoderhalsen. LEEP adskiller celler fra overfladen af livmoderhalsen, mens en keglebiopsi fjerner et kileformet stykke væv højere i livmoderhalskanalen. En anden forskel mellem disse procedurer er, at den ene udføres på kontoret for en medicinsk professionel og den anden på et hospital.
Både LEEP og keglebiopsi, kaldet konisering, bruges til behandling af cervikal dysplasi, en tilstand, der er præget af unormale celler i den nederste del af livmoderen. Unormale livmoderhalsceller kan ændre sig og invadere ud over overfladen af livmoderhalsen, hvor de kan muteres til kræftceller. En keglebiopsi fjerner væv indeholdende celler, der er invaderet ind i de øvre områder af livmoderhalsen. En LEEP-enhed kan bruges til denne operation, men bruges oftere til overfladedysplasi. Nogle læger foretrækker en skalpell eller laseroperation, når de udfører conization.
En kvinde, der gennemgår en keglebiopsi, kan muligvis få bedøvelse under proceduren eller en lokalbedøvelse for at fordøve det vaginale område. LEEP kræver typisk enkel nummering af livmoderhalsen. Dette repræsenterer den eneste forskel mellem LEEP og keglebiopsi i den forberedende fase.
I begge tilfælde udvides vaginalkanalen for at gøre det muligt for lægen at se livmoderhalsen. Der anvendes en eddike- eller iodopløsning, der gør dysplasi-celler hvide og guider lægen, mens unormalt væv fjernes. Han eller hun bruger et specielt mikroskop, der kaster stærkt lys og høj forstørrelse på livmoderhalsen under begge typer operationer. Eventuelt udskåret væv fra begge procedurer sendes til et laboratorium til undersøgelse.
En unormal pap-test beder typisk om begge procedurer. Denne test identificerer dysplasi, der kan forekomme mild, moderat eller alvorlig, før den bliver kræft. Kvinder, der bærer det humane papillomavirus (HPV), der forårsager kønsvorter, står over for større risici for at udvikle dysplasi. HPV er en seksuelt overført sygdom og den mest almindelige årsag til dysplasi. En højere risiko findes også for kvinder med flere kønspartnere, kvinder, der begyndte at have sex inden fylte 20 år, og hos rygere.
Gendannelsesperioden fra disse procedurer er den samme. Efter begge operationer kan der forekomme mild krampe og blødning, og hvile anbefales i en dag eller to. Køn og tung fysisk aktivitet bør undgås i fire til seks uger sammen med tamponbrug. Medicinske fagfolk anbefaler typisk hyppigere pap-test i det første år efter LEEP og keglebiopsi for at afgøre, om alle mistænkelige celler er blevet fjernet.