Quelle est la différence entre une biopsie du PLEE et du cône?
La différence entre une procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP) et une biopsie conique est centrée sur la quantité de tissu cervical prélevée et sur la méthode d'excision. Les deux chirurgies peuvent être effectuées avec le même instrument chirurgical, mais la biopsie du PLEE et du cône implique le prélèvement de tissu de différentes zones du col de l'utérus. LEEP excise les cellules de la surface du col de l'utérus, tandis qu'une biopsie conique élimine un morceau de tissu en forme de coin situé plus haut dans le canal cervical. Une autre différence entre ces procédures réside dans le fait que l'une se fait dans le bureau d'un professionnel de la santé et l'autre dans un hôpital.
La biopsie du PLEE et du cône, appelée conisation, est utilisée pour traiter la dysplasie cervicale, une affection caractérisée par des cellules anormales à la partie inférieure de l'utérus. Les cellules cervicales anormales peuvent changer et envahir au-delà de la surface du col de l'utérus, où elles peuvent se transformer en cellules cancéreuses. Une biopsie au cône élimine les tissus contenant des cellules qui ont envahi les régions supérieures du col de l'utérus. Un dispositif LEEP peut être utilisé pour cette opération, mais est plus souvent utilisé pour la dysplasie de surface. Certains médecins préfèrent un scalpel ou une chirurgie au laser lors de la conisation.
Une femme subissant une biopsie au cône peut recevoir une anesthésie générale pendant la procédure ou une anesthésie locale pour engourdir la région vaginale. La LEEP nécessite généralement un engourdissement simple du col. Cela représente la seule différence entre la biopsie du PLE et du cône pendant la phase préparatoire.
Dans les deux cas, le canal vaginal est élargi pour permettre au médecin de voir le col de l'utérus. On applique une solution de vinaigre ou d’iode qui blanchit les cellules de la dysplasie et guide le médecin lors de l’élimination des tissus anormaux. Il utilise un microscope spécial qui diffuse une lumière forte et un fort grossissement sur le col de l'utérus pendant les deux types de chirurgie. Tout tissu excisé de l'une ou l'autre procédure est envoyé à un laboratoire pour examen.
Un test de Pap anormal invite généralement les deux procédures. Ce test identifie les dysplasies pouvant apparaître bénignes, modérées ou graves avant qu’elles ne deviennent cancéreuses. Les femmes porteuses du virus du papillome humain (VPH), responsable des verrues génitales, courent un risque plus élevé de développer une dysplasie. Le VPH est une maladie sexuellement transmissible et la cause la plus courante de dysplasie. Un risque plus élevé existe également pour les femmes ayant des partenaires sexuels multiples, les femmes qui ont commencé à avoir des relations sexuelles avant l'âge de 20 ans et chez les fumeurs.
La période de récupération de ces procédures est la même. Après une intervention chirurgicale, des crampes et des saignements légers peuvent survenir et il est conseillé de se reposer pendant un jour ou deux. Les relations sexuelles et les activités physiques intenses doivent être évitées pendant quatre à six semaines, de même que l'utilisation de tampons. Les professionnels de la santé recommandent généralement des tests Pap plus fréquents au cours de la première année après LEEP et une biopsie au cône pour déterminer si toutes les cellules suspectes ont été retirées.