Vad är skillnaden mellan en LEEP och kottbiopsi?
Skillnaden mellan en loop-elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP) och kottbiopsi är centrerad på mängden livmoderhalsvävnad som tas bort och metoden för skärning. Båda operationerna kan göras med samma kirurgiska instrument, men LEEP och kottbiopsi innebär att vävnad tas bort från olika områden i livmoderhalsen. LEEP skär ut celler från livmoderhalsen, medan en konbiopsi tar bort en kilformad vävnad högre i livmoderhalskanalen. En annan skillnad mellan dessa förfaranden är att den ena görs på kontoret för en läkare och den andra på ett sjukhus.
Både LEEP och kottbiopsi, kallad konisering, används för att behandla livmoderhalsdysplasi, ett tillstånd som kännetecknas av onormala celler i livmoderns nedre del. Onormala livmoderhalsceller kan förändras och invadera bortom livmoderhalsen, där de kan muteras till cancerceller. En konbiopsi tar bort vävnadsinnehållande celler som har invaderat in i livmoderhalsen. En LEEP-enhet kan användas för denna operation, men används oftare för ytdysplasi. Vissa läkare föredrar en skalpell eller laseroperation när de utför konisering.
En kvinna som genomgår en konbiopsi kan få allmänbedövning under förfarandet eller lokalbedövning för att bedöva vaginalområdet. LEEP kräver vanligtvis enkel domning av livmoderhalsen. Detta representerar den enda skillnaden mellan LEEP och kottbiopsi under den förberedande fasen.
I båda fallen breddas vaginalkanalen så att läkaren kan se livmoderhalsen. En vinäger- eller jodlösning appliceras som gör vit dysplasi-celler vita och guider läkaren medan avlägsnande av onormal vävnad. Han eller hon använder ett speciellt mikroskop som kastar starkt ljus och hög förstoring på livmoderhalsen under båda typerna av operationer. Eventuell skuren vävnad från endera proceduren skickas till ett laboratorium för undersökning.
Ett onormalt pap-test uppmanar vanligtvis båda procedurerna. Detta test identifierar dysplasi som kan verka mild, måttligt eller svårt innan det blir cancer. Kvinnor som bär det mänskliga papillomviruset (HPV) som orsakar könsvårter utsätts för högre risker att utveckla dysplasi. HPV är en sexuellt överförbar sjukdom och den vanligaste orsaken till dysplasi. En högre risk finns också för kvinnor med flera sexpartner, kvinnor som började ha sex före 20 års ålder och hos rökare.
Återställningsperioden från dessa procedurer är densamma. Efter endera operationen kan mild kramp och blödning uppstå, och vila rekommenderas under en dag eller två. Sex och tung fysisk aktivitet bör undvikas i fyra till sex veckor, tillsammans med tamponganvändning. Läkare rekommenderar vanligtvis oftare pap-tester det första året efter LEEP och kottbiopsi för att avgöra om alla misstänkta celler har tagits bort.