Helbreder elektroshockterapi depression?
Elektrosjokkterapi eller elektrokonvulsiv terapi (ECT) fungerer ved at indgive en elektrisk strøm til hjernen, hvilket inducerer en krampning eller beslaglæggelse af nervecellerne i hjernen. Dette er en procedure udført under generel anæstesi til behandling af alvorlige tilfælde af depression eller forekomster af psykotisk opførsel, der kan manifesteres ved bipolar tilstand. I modsætning til i film, hvor ”chokterapi”, hvis de ofte er afbildet som en ting, der tvinges til patienter, er dette ikke tilfældet. Der er kun nogle få grunde til, at elektrosjokterapi kan bruges uden patientens samtykke, herunder depression så alvorlig, at en person er i konstant risiko for selvmord eller ikke længere spiser eller drikker, og normalt hvis personen ikke eller ikke reagerer på stof behandling for deres tilstand.
Mens elektrosjokterapi kan hjælpe med at afslutte en hændelse med alvorlig depression eller psykose, er det ikke en kur. Patienter kræver normalt mere end en behandling, oftere mellem seks til tolv behandlinger for at afslutte en depressiv episode. Disse behandlinger har en effektivitetsgrad på mellem 70-90% til at afslutte den specifikke episode, men det betyder ikke, at depression er væk. Af patienter, der gennemgår elektrosjokterapi, vil hele 50% på et senere tidspunkt have en ny anfald af svær depression og kan kræve behandling igen. Nogle undersøgelser, der fokuserer på brugen af både ECT og medicin, antyder, at psykos eller fuld depression er mindre tilbøjelige til at gentage sig, hvis en person er på passende medicin efter behandlingen.
Der er nogle risici ved elektrosjokterapi. Selvom de anfald, det forårsager, betragtes som milde, kan det være forbundet med noget hukommelsestab, især dateres til et par uger før og efter, at behandlingen begynder og slutter, og nogle mennesker føler sig meget forvirrede, når de vågner fra behandlingen. Der er ikke noget, der tyder på, at der opstår permanent hjerneskade fra effektivt administreret ECT. Mange føler imidlertid, at det stadig er svært at måle dette, og ser elektrosjokterapi som en behandling af sidste udvej for patienter, hvis symptomer ikke løses gennem medicin. Derudover har enhver procedure, der kræver generel anæstesi, nogle iboende risici.
Nogle mennesker er ikke gode kandidater til elektrosjokterapi. Kvinder, der er gravide, gennemgår normalt ikke proceduren. Patienter foretager normalt fuld fysisk evaluering, før de gennemgår ECT, og for mindreårige eller personer, der er i forældremyndighed, gøres alle forsøg på at informere plejere om risici versus fordele.
Proceduren anbefales ikke for alle, og nogle anbefalinger inden administration af ECT inkluderer at sikre, at patienten i øjeblikket gennemgår en massiv større depressiv, manisk eller psykotisk episode, som ikke har responderet på mindst to separate medicinforsøg. Der udvises særlig omhu, når ECT anbefales til unge, og hukommelsesvurderinger før og efter behandling anbefales. ECT anbefales normalt ikke til før-unge.