Vyléčí Electroshock Therapy Depression?

Elektrošoková terapie nebo elektrokonvulzivní terapie (ECT) funguje tak, že se do mozku přivádí elektrický proud, který vyvolává křeče nebo záchvaty nervových buněk v mozku. Jedná se o postup prováděný v celkové anestézii k léčbě závažných případů deprese nebo psychotického chování, které by se mohlo projevit bipolárním stavem. Na rozdíl od filmů, kde je „šoková terapie“ často zobrazována jako věc vynucená pacientům, tomu tak není. Existuje jen několik důvodů, proč lze elektrolytickou terapii použít bez souhlasu pacienta, včetně deprese tak závažné, že osoba je neustále ohrožena sebevraždou nebo již nejedí ani nepije, a obvykle, pokud tato osoba na léčbu nereaguje nebo neodpovídá léčba jejich stavu.

Zatímco elektrošoková terapie může pomoci ukončit incident těžké deprese nebo psychózy, není to lék. Pacienti obvykle vyžadují více než jednu léčbu, častěji mezi šesti až dvanácti léčbami k ukončení depresivní epizody. Tato léčba má 70 až 90% účinnost při ukončení této konkrétní epizody, ale to neznamená, že deprese je pryč. U pacientů podstupujících elektrošokovou terapii bude mít plných 50% později další záchvat těžké deprese a může vyžadovat znovu léčbu. Některé studie, které se zaměřují na použití ECT i léků, naznačují, že při psychoterapii po těžké léčbě se recidiva s plnou psychózou nebo těžkou depresí méně pravděpodobně opakuje.

Při léčbě elektrošokem existují určitá rizika. Ačkoli záchvaty, které způsobují, jsou považovány za mírné, mohou být spojeny s určitou ztrátou paměti, zejména datování pár týdnů před a po zahájení a ukončení léčby a někteří lidé se po probuzení z léčby cítí velmi zmatení. Neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že trvalé poškození mozku nastává efektivně podávaným ECT. Mnozí se však domnívají, že je stále obtížné to posoudit a vidí elektrošokovou terapii jako léčbu poslední možnosti pro pacienty, jejichž příznaky nejsou léčbou vyřešeny. Navíc jakýkoli postup vyžadující celkovou anestézii má určitá inherentní rizika.

Někteří lidé nejsou dobrými kandidáty na elektrošokovou terapii. Ženy, které jsou těhotné, obvykle nepodstoupí zákrok. Pacienti mají obvykle úplné fyzické ohodnocení před podstupováním ECT a u nezletilých osob nebo osob ve vazbě se každý pokus o informování správců o rizicích versus přínosech.

Procedura se nedoporučuje pro každého a některá doporučení před podáním ECT zahrnují zajištění toho, že pacient v současné době prochází masivní depresivní, manickou nebo psychotickou epizodou, která neodpověděla alespoň na dvě samostatné medikační studie. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat, je-li ECT doporučen adolescentům, a doporučuje se vyšetření paměti před a po léčbě. ECT se obvykle nedoporučuje pro mladistvé.