Geneest depressie door elektroshocktherapie?
Elektroshock-therapie of elektro-convulsieve therapie (ECT) werkt door een elektrische stroom naar de hersenen toe te dienen, die een convulsie of inbeslagname van de zenuwcellen in de hersenen veroorzaakt. Dit is een procedure onder algemene anesthesie om ernstige gevallen van depressie of gevallen van psychotisch gedrag te behandelen die zich kunnen manifesteren door een bipolaire aandoening. In tegenstelling tot films waarin 'shocktherapie' vaak wordt weergegeven als iets dat patiënten wordt opgedrongen, is dit niet het geval. Er zijn slechts een paar redenen waarom elektroshocktherapie kan worden gebruikt zonder toestemming van de patiënt, waaronder depressie die zo ernstig is dat een persoon een constant risico loopt op zelfmoord of niet langer eet of drinkt, en meestal als de persoon niet of niet reageert op medicijnen behandeling voor hun toestand.
Hoewel elektroshocktherapie kan helpen een incident van ernstige depressie of psychose te beëindigen, is het geen remedie. Patiënten hebben meestal meer dan één behandeling nodig, vaker tussen zes tot twaalf behandelingen om een depressieve episode te beëindigen. Deze behandelingen hebben tussen 70-90% effectiviteit bij het beëindigen van die specifieke episode, maar dit betekent niet dat depressie verdwenen is. Van de patiënten die een elektroshocktherapie ondergaan, zal op een later tijdstip voor de volle 50% opnieuw een ernstige depressie krijgen en kan mogelijk opnieuw worden behandeld. Sommige onderzoeken, die gericht zijn op het gebruik van zowel ECT als medicatie, suggereren dat een volledige psychose of ernstige depressie minder snel terugkomt als een persoon na de behandeling geschikte medicijnen gebruikt.
Er zijn enkele risico's voor elektroshocktherapie. Hoewel de aanvallen die het veroorzaakt mild zijn, kan het worden geassocieerd met enig geheugenverlies, vooral daterend tot enkele weken voor en na de behandeling begint en eindigt, en sommige mensen voelen zich erg in de war bij het ontwaken uit de behandeling. Er zijn geen aanwijzingen dat permanente hersenbeschadiging optreedt door effectief toegediende ECT. Velen vinden echter dat het nog steeds moeilijk is om dit te meten en zien elektroshocktherapie als een laatste redmiddel voor patiënten wier symptomen niet worden opgelost door medicatie. Bovendien heeft elke procedure die algemene anesthesie vereist, inherente risico's.
Sommige mensen zijn geen goede kandidaten voor elektroshocktherapie. Vrouwen die zwanger zijn, ondergaan meestal de procedure niet. Patiënten hebben meestal volledige fysieke evaluaties voordat ze ECT ondergaan, en voor minderjarigen of mensen in hechtenis wordt elke poging gedaan om zorgverleners te informeren over risico's versus voordelen.
De procedure wordt niet aanbevolen voor iedereen, en sommige aanbevelingen voorafgaand aan het toedienen van ECT omvatten ervoor te zorgen dat de patiënt momenteel een enorme depressieve, manische of psychotische episode ondergaat, die niet heeft gereageerd op ten minste twee afzonderlijke medicatieproeven. Speciale aandacht wordt besteed wanneer ECT wordt aanbevolen voor adolescenten en geheugenbeoordelingen voor en na de behandeling worden aanbevolen. ECT wordt meestal niet aanbevolen voor pre-adolescenten.