Heilt die Elektroschocktherapie Depressionen?
Die Elektroschocktherapie oder die Elektrokonvulsivtherapie (ECT) bewirkt, dass dem Gehirn ein elektrischer Strom zugeführt wird, der zu Krämpfen oder Anfällen der Nervenzellen im Gehirn führt. Dies ist ein Verfahren, das unter Vollnarkose durchgeführt wird, um schwerwiegende Fälle von Depressionen oder Fälle von psychotischem Verhalten zu behandeln, die sich durch eine bipolare Erkrankung manifestieren können. Anders als in Filmen, in denen „Schocktherapie“ oft als eine Sache dargestellt wird, die den Patienten aufgezwungen wird, ist dies nicht der Fall. Es gibt nur wenige Gründe, warum die Elektroschocktherapie ohne Zustimmung des Patienten angewendet werden könnte, einschließlich einer so schweren Depression, dass eine Person einem ständigen Suizidrisiko ausgesetzt ist oder nicht mehr isst oder trinkt, und in der Regel, wenn die Person nicht auf das Medikament anspricht oder nicht reagiert Behandlung für ihren Zustand.
Die Elektroschocktherapie kann zwar dazu beitragen, schwere Depressionen oder Psychosen zu beenden, ist jedoch keine Heilung. Patienten benötigen normalerweise mehr als eine Behandlung, häufiger zwischen sechs und zwölf Behandlungen, um eine depressive Episode zu beenden. Diese Behandlungen haben eine Effektivitätsrate zwischen 70 und 90% bei der Beendigung dieser bestimmten Episode, aber dies bedeutet nicht, dass die Depression weg ist. Bei 50% der Patienten, die sich einer Elektroschocktherapie unterziehen, treten zu einem späteren Zeitpunkt erneut schwere Depressionen auf, die möglicherweise erneut behandelt werden müssen. Einige Studien, die sich auf die Anwendung von ECT und Medikamenten konzentrieren, legen nahe, dass eine Vollpsychose oder eine schwere Depression seltener auftreten, wenn eine Person nach der Behandlung geeignete Medikamente einnimmt.
Die Elektroschocktherapie birgt einige Risiken. Obwohl die dadurch verursachten Anfälle für mild gehalten werden, kann sie mit einem Gedächtnisverlust einhergehen, insbesondere wenn sie einige Wochen vor und nach Beginn und Ende der Behandlung auftreten, und manche Menschen fühlen sich beim Aufwachen aus der Behandlung sehr verwirrt. Es gibt keine Hinweise darauf, dass durch eine effektiv verabreichte EKT eine dauerhafte Schädigung des Gehirns auftritt. Viele sind jedoch der Ansicht, dass es immer noch schwierig ist, dies zu beurteilen, und sehen die Elektroschocktherapie als eine Behandlung der letzten Instanz für Patienten, deren Symptome nicht durch Medikamente behoben werden können. Darüber hinaus birgt jedes Verfahren, das eine Vollnarkose erfordert, einige Risiken.
Einige Menschen sind keine guten Kandidaten für eine Elektroschocktherapie. Schwangere Frauen unterziehen sich im Allgemeinen nicht dem Eingriff. Die Patienten werden in der Regel vor der ECT einer vollständigen körperlichen Untersuchung unterzogen, und bei Minderjährigen oder in der Pflege befindlichen Personen wird jeder Versuch unternommen, die Betreuer über Risiken und Vorteile zu informieren.
Das Verfahren wird nicht für alle empfohlen. Einige Empfehlungen vor der Verabreichung der EKT lauten, sicherzustellen, dass sich der Patient derzeit in einer massiven depressiven, manischen oder psychotischen Episode befindet, die nicht auf mindestens zwei separate Medikamentenstudien reagiert hat. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn die EKT für Jugendliche empfohlen wird und Gedächtnisuntersuchungen vor und nach der Behandlung empfohlen werden. ECT wird in der Regel nicht für Jugendliche empfohlen.