Hvad er fordele og ulemper ved en lungetransplantation til cystisk fibrose?
Efterhånden som medicinsk videnskab forbedres, anses fordelene ved en lungetransplantation til cystisk fibrose, som udgør en ny start med et nyt sæt åndedrætsorganer, af mange mennesker opvejer ulempen ved at have dybt invasiv kirurgi. Fordelene ved en lungetransplantation til cystisk fibrose er, at de mest skinnende virkninger af sygdommen fjernes, uden at der er flere lungefektioner. Den største ulempe ved en lungetransplantation for cystisk fibrose er, at en sådan større operation kan vise sig dødelig. Andre ulemper ved en lungetransplantation for cystisk fibrose er risikoen for organafstødning, og det faktum, at patienten stadig bliver nødt til at tage medicin mod tilstanden og for at forhindre organafstødning.
Kirurgi til patienter med cystisk fibrose involverer normalt udskiftning af begge lunger, men når det er nødvendigt, kan en enkelt doneret lunge opdeles i to for at give dobbelt så stor funktion som patienten. Cystisk fibrose er en progressiv sygdom, der er resultatet af mutationen af cystisk fibrose transmembrane conductance regulator (CFTR) gen. Den resulterende mangel på et essentielt protein til sved, slim og fordøjelsessafter fører til ardannelse, cyste dannelse, fordøjelsesproblemer og hyppige brystinfektioner. I sidste ende kan det føre til respirationssvigt, hvilket betyder, at muligheden for en lungetransplantation er den eneste, der er tilgængelig, hvis en patient er ved at blive udsat for total lungesvigt og dø for tidligt. Den første succesrige lungetransplantation blev udført i 1983 i Toronto, og den første dobbelt-lungetransplantation for cystisk fibrose blev udført i denne by i 1988.
Risikoen for, at en patient dør under en lungetransplantationsoperation er faldende, og operationen er blevet relativt almindelig. Forskning viser, at langt de fleste af lungetransplantationspatienter overlever mere end et år. Bortset fra overlevelse er andre fordele ved en sådan operation, at patienter med cystisk fibrose sandsynligvis vil få en ny lejekontrakt og kan opbygge til at deltage i et avanceret fysisk aktivitetsniveau igen.
Internationalt forbliver frekvensen af lungeorgandonation lav med det resultat, at det normalt er mennesker med stort behov for en transplantation, der sættes øverst på ventelister. De bliver så nødt til at se det usikre resultat, når et passende organ når dem i tide. Lunger holder ikke som hjerter, når de er hentet fra donoren, så de skal transplanteres inden for et par timer. Patienter på ventelister skal være kontaktable til enhver tid og forblive tæt på operationsstuen. De oplever ofte kronisk åndedrætssvigt, når de er på en lunge-transplanteret venteliste, dog så de muligvis allerede befinder sig på et hospital på en mekanisk åndedrætsværn.