Was sind die Vor- und Nachteile einer Lungentransplantation bei Mukoviszidose?
Da sich die Medizin verbessert, überwiegen die Vorteile einer Lungentransplantation gegen Mukoviszidose, die einen Neuanfang mit einem neuen Satz von Atmungsorganen darstellt, nach Ansicht vieler Menschen den Nachteil einer tiefgreifenden invasiven Operation. Die Vorteile einer Lungentransplantation gegen Mukoviszidose sind, dass die augenfälligsten Auswirkungen der Krankheit beseitigt werden, ohne dass weitere Lungeninfektionen auftreten. Der größte Nachteil einer Lungentransplantation bei Mukoviszidose ist, dass sich eine solche schwere Operation als tödlich erweisen kann. Weitere Nachteile einer Lungentransplantation bei Mukoviszidose sind das Risiko einer Organabstoßung und die Tatsache, dass der Patient weiterhin Medikamente einnehmen muss, um die Erkrankung zu behandeln und eine Organabstoßung zu verhindern.
Eine Operation bei Mukoviszidose-Patienten umfasst normalerweise den Austausch beider Lungen. Bei Bedarf kann jedoch eine einzelne gespendete Lunge zweigeteilt werden, um die doppelte Funktion des Patienten zu gewährleisten. Mukoviszidose ist eine fortschreitende Krankheit, die durch die Mutation des Transmembran-Leitfähigkeitsregulators (CFTR) für Mukoviszidose verursacht wird. Der daraus resultierende Mangel an essentiellem Protein für Schweiß, Schleim und Verdauungssäfte führt zu Narbenbildung, Zystenbildung, Verdauungsproblemen und häufigen Brustinfektionen. Letztendlich kann es zu einem Atemversagen kommen, was bedeutet, dass die Option einer Lungentransplantation die einzige Option ist, die zur Verfügung steht, wenn ein Patient vor dem völligen Lungenversagen steht und vorzeitig stirbt. Die erste erfolgreiche Lungentransplantation wurde 1983 in Toronto durchgeführt, und die erste doppelte Lungentransplantation gegen Mukoviszidose wurde 1988 in dieser Stadt durchgeführt.
Das Risiko, dass ein Patient während einer Lungentransplantation stirbt, ist gesunken, und die Operation ist relativ häufig geworden. Untersuchungen zeigen, dass die überwiegende Mehrheit der Lungentransplantationspatienten über ein Jahr hinaus überlebt. Abgesehen vom Überleben sind andere Vorteile einer solchen Operation, dass Mukoviszidose-Patienten höchstwahrscheinlich eine neue Lebenserwartung haben und sich darauf vorbereiten können, wieder an einer fortgeschrittenen körperlichen Aktivität teilzunehmen.
International bleibt die Rate der Lungenorganspenden niedrig, so dass in der Regel Menschen, die dringend eine Transplantation benötigen, ganz oben auf der Warteliste stehen. Sie müssen sich dann dem ungewissen Ausgang stellen, wenn ein geeignetes Organ sie rechtzeitig erreicht. Lungen halten sich wie Herzen nicht, nachdem sie vom Spender entnommen wurden, und müssen daher innerhalb weniger Stunden transplantiert werden. Patienten auf Wartelisten müssen jederzeit erreichbar sein und sich in der Nähe des Operationssaals aufhalten. Sie leiden jedoch häufig an chronischem Atemversagen, wenn sie auf einer Warteliste für Lungentransplantationen stehen, sodass sie möglicherweise bereits mit einem mechanischen Beatmungsgerät in einem Krankenhaus sind.