Hvad er en Proctosigmoidoscopy?
En proctosigmoidoscopy er en procedure til undersøgelse af anus, rektum og distal sigmoid colon. Det kan involvere brug af et proktoskop, sigmoidoskop eller kolonoskop. Disse instrumenter giver alle en visuel undersøgelse af tarmen samt evnen til at opnå vævsprøver til biopsi.
Tyktarmen eller tyktarmen er ca. 1,5 meter lang. Det begynder på højre side af maven som den stigende kolon . Denne del af tyktarmen strækker sig fra cecum til leverbøjning. Den tværgående kolon fortsætter derefter over maven fra leverbøjningen til miltbøjningen. På dette tidspunkt går det faldende kolon ned ad venstre side af maven til den S-formede sigmoid kolon, rektum og anus.
Sigmoid kolon er den del af tyktarmen, hvor afføring kan opbevares, indtil den føres ind i endetarmen. Endetarmen er normalt ca. 4,7 inches (12 cm) lang og slutter ved anus. Skammel kan opbevares midlertidigt i endetarmen indtil defecation.
Proctosigmoidoscopy kan anbefales, hvis nogen oplever ændringer i tarmvaner, blod eller slim i afføring, mavesmerter eller svær kløe, kendt som pruritis . Denne type undersøgelse kan foreslås for dem, der har en familiehistorie med inflammatorisk tarmsygdom (IBD), kræft eller andre fordøjelseskanalsygdomme. Andre symptomer, der kan få en læge til at udføre en proctosigmoidoscopy inkluderer tidligere forekomster af polypper, usædvanlig flatulens eller problemer med urinvej.
Som forberedelse til proceduren vil en patient sandsynligvis få retninger for en tarmrensning. Den enkelte læges præparationsinstruktioner varierer, men kan omfatte et afføringsmiddel og klar flydende diæt i flere timer før proceduren samt et klyster. Sigmoid kolon skal være fri for afføring, så området kan undersøges grundigt.
Det instrument, der bruges til proctosigmoidoscopy, er normalt et sigmoidoscope, skønt der også kan anvendes proctoscopes og colonoscopes. Generelt foretrækkes det fleksible omfang af den stive model af komforthensyn. Det valgte omfang vil sandsynligvis have et lys, kamera, bælg og et biopsiinstrument.
Under proctosigmoidoscopy kan lægen bruge bælgen til at blæse luft ind i tarmen. Dette blæser området op, så alle områder kan visualiseres korrekt med kameraapparatet. Hvis der observeres en polyp eller anden usædvanlig læsion, kan biopsiinstrumentet indsættes gennem omfanget for at fjerne en prøve af vævet til laboratorieanalyse.
Som med enhver medicinsk procedure er der risiko for proctosigmoidoscopy. Der er en sjælden chance for perforering af tarmvæggen med omfanget. Hvis dette sker, kan det være nødvendigt med operation for at reparere det revne væv.