O que é uma proctosigmoidoscopia?
A proctosigmoidoscopia é um procedimento para exame do ânus, reto e cólon sigmóide distal. Pode envolver o uso de um proctoscópio, sigmoidoscópio ou colonoscópio. Todos esses instrumentos fornecem um exame visual do intestino, bem como a capacidade de obter amostras de tecido para biópsia.
O intestino grosso, ou cólon, tem aproximadamente 1,5 m de comprimento. Começa no lado direito do abdômen como o cólon ascendente . Essa porção do cólon se estende do ceco à flexão hepática. O cólon transverso prossegue através do abdome da flexão hepática à flexão esplênica. Nesse ponto, o cólon descendente desce do lado esquerdo do abdômen até o cólon sigmóide em forma de S, o reto e o ânus.
O cólon sigmóide é a parte do cólon onde as fezes podem ser armazenadas até que sejam passadas para o reto. O reto geralmente tem cerca de 12 cm de comprimento e termina no ânus. As fezes podem ser armazenadas temporariamente no reto até a defecação.
A proctosigmoidoscopia pode ser recomendada se alguém estiver experimentando alterações nos hábitos intestinais, sangue ou muco nas fezes, dor abdominal ou prurido intenso, conhecido como prurido . Esse tipo de exame pode ser sugerido para quem tem histórico familiar de doença inflamatória intestinal (DII), câncer ou outras doenças do aparelho digestivo. Outros sintomas que podem levar o médico a realizar uma proctosigmoidoscopia incluem ocorrências anteriores de pólipos, flatulência incomum ou problemas do trato urinário.
Na preparação para o procedimento, é provável que o paciente receba instruções para uma limpeza intestinal. As instruções de preparação de cada médico variam, mas podem incluir um produto laxante e dieta líquida clara por várias horas antes do procedimento, além de um enema. O cólon sigmóide deve estar livre de fezes para que a área possa ser examinada minuciosamente.
O instrumento usado para proctosigmoidoscopia é geralmente um sigmoidoscópio, embora proctoscópios e colonoscópios também possam ser usados. Geralmente, o escopo flexível é preferido ao modelo rígido por razões de conforto. O escopo escolhido provavelmente terá luz, câmera, fole e instrumento de biópsia.
Durante a proctosigmoidoscopia, o médico pode usar o fole para soprar ar no intestino. Isso infla a área para que todas as áreas possam ser visualizadas corretamente com o aparelho da câmera. Se um pólipo ou outra lesão incomum for observada, o instrumento de biópsia pode ser inserido através do escopo para remover uma amostra do tecido para análise em laboratório.
Como em qualquer procedimento médico, há riscos para a proctosigmoidoscopia. Há uma chance rara de perfuração da parede intestinal com o escopo. Se isso ocorrer, pode ser necessária cirurgia para reparar o tecido rasgado.