Che cos'è una proctosigmoidoscopia?
Una proctosigmoidoscopia è una procedura per l'esame dell'ano, del retto e del colon sigmoideo distale. Può comportare l'uso di un proctoscopio, sigmoidoscopio o colonscopio. Questi strumenti forniscono tutti un esame visivo dell'intestino, nonché la possibilità di ottenere campioni di tessuto per la biopsia.
L'intestino crasso, o colon, è lungo circa 5 piedi (1,5 m). Inizia sul lato destro dell'addome come il colon ascendente . Questa porzione del colon si estende dal cieco alla flessione epatica. Il colon trasverso procede quindi attraverso l'addome dalla flessione epatica alla flessione splenica. A questo punto, il colon discendente scende lungo il lato sinistro dell'addome, fino al colon sigmoideo a forma di S, al retto e all'ano.
Il colon sigmoideo è la porzione del colon in cui possono essere conservate le feci fino a quando non viene passato nel retto. Il retto è di solito lungo circa 4,7 pollici (12 cm) e termina all'ano. Le feci possono essere temporaneamente conservate nel retto fino alla defecazione.
La proctosigmoidoscopia può essere raccomandata se si verificano cambiamenti nelle abitudini intestinali, sangue o muco nelle feci, dolore addominale o forte prurito, noto come prurite . Questo tipo di esame può essere suggerito per coloro che hanno una storia familiare di malattia infiammatoria intestinale (IBD), cancro o altre malattie del tratto digestivo. Altri sintomi che possono indurre un medico a eseguire una proctosigmoidoscopia includono precedenti episodi di polipi, insolite flatulenze o problemi del tratto urinario.
In preparazione alla procedura, al paziente verranno probabilmente fornite indicazioni per la pulizia dell'intestino. Le istruzioni per la preparazione del singolo medico possono variare, ma possono includere un prodotto lassativo e una dieta liquida chiara per diverse ore prima della procedura, nonché un clistere. Il colon sigmoideo deve essere privo di feci in modo che l'area possa essere esaminata a fondo.
Lo strumento utilizzato per la proctosigmoidoscopia è generalmente un sigmoidoscopio, sebbene si possano usare anche proctoscopi e colonscopi. In generale, l'ambito flessibile è preferito al modello rigido per motivi di comfort. L'ambito prescelto avrà probabilmente una luce, una telecamera, un soffietto e uno strumento per biopsia.
Durante la proctosigmoidoscopia, il medico può usare il soffietto per soffiare aria nell'intestino. Questo gonfia l'area in modo che tutte le aree possano essere visualizzate correttamente con l'apparato della telecamera. Se si osserva un polipo o un'altra lesione insolita, lo strumento per biopsia può essere inserito attraverso l'oscilloscopio per rimuovere un campione di tessuto per l'analisi di laboratorio.
Come con qualsiasi procedura medica, ci sono rischi per la proctosigmoidoscopia. Vi è una rara possibilità di perforazione della parete intestinale con l'ambito. In questo caso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare il tessuto lacerato.