O que é a cirurgia de ureter?
Os ureteres são tubos longos e finos que transportam urina dos rins para a bexiga. Vários problemas diferentes de saúde podem danificar os ureteres ou prejudicar seu funcionamento, incluindo grandes pedras nos rins, câncer, coágulos sanguíneos ou defeitos congênitos. Um bloqueio de ureter pode ser muito doloroso e levar a náusea grave, inchaço abdominal e problemas de pressão arterial. A cirurgia de ureter é necessária quando medicamentos e outros tratamentos não invasivos não conseguem melhorar os sintomas. Existem várias variações diferentes de cirurgia de ureter, e uma equipe de especialistas determina qual tipo de procedimento a ser executado de forma paciente a paciente.
A maioria das pedras pequenas, coágulos e outros tipos de bloqueios podem ser removidos por meio de uma cirurgia de ureter minimamente invasiva. As operações geralmente podem ser realizadas laparoscopicamente, o que envolve criar uma ou mais pequenas incisões e manipular ferramentas para limpar o bloqueio. Um tubo de fibra óptica fino chamado endoscópio é inserido através da uretra ou um pequeno corte no abdômen.Um cirurgião orienta o endoscópio do ureter danificado para inspecioná -lo e localizar o bloqueio. Um bisturi de precisão, dispositivo ultrassônico ou sonda elétrica pode ser usado para quebrar a obstrução.
Depois que um bloqueio é limpo, o cirurgião pode inserir um cateter temporário no ureter ou bexiga, remover o endoscópio e suturar a incisão na pele. Os cateteres permitem que a urina ignore o local cirúrgico para que o ureter tenha tempo para curar. A maioria das cirurgias laparoscópicas pode ser realizada em menos de duas horas, e os pacientes geralmente precisam permanecer no hospital por dois a quatro dias após a cirurgia para que os médicos possam monitorar sua recuperação. Se um paciente estiver se recuperando bem após alguns dias, o cateter é removido e ele ou ela pode ir para casa. As visitas de acompanhamento nas primeiras semanas após a cirurgia são importantes para garantir que a condição tenha sido totalmente resolvida.
Se um ureter estiver gravemente danificado, rompeu, ou deformada, a cirurgia aberta de ureter pode ser necessária. Uma longa incisão é feita na lateral ou na parte inferior das costas para dar ao cirurgião acesso direto ao ureter. O cirurgião pode optar por reposicionar o tubo, cortar seções danificadas ou remover todo o ureter, se estiver além do reparo. Se o ureter for removido, o rim e a bexiga geralmente são esticados e o tecido enxertado é usado para formar um novo tubo de conexão.
O tempo de recuperação após a cirurgia de ureter aberto pode variar, mas muitos pacientes precisam permanecer no hospital por pelo menos duas semanas. Os cateteres são inseridos e antibióticos intravenosos, fluidos e analgésicos são dados. As pessoas podem precisar limitar sua atividade física e ingestão alimentar por vários meses para promover recuperações completas.