O que é cirurgia ureter?
Os ureteres são tubos finos e longos que transportam a urina dos rins para a bexiga. Vários problemas de saúde diferentes podem danificar os ureteres ou prejudicar seu funcionamento, incluindo grandes pedras nos rins, câncer, coágulos sanguíneos ou defeitos congênitos. Um bloqueio do ureter pode ser muito doloroso e levar a náuseas, inchaço abdominal e problemas de pressão arterial. A cirurgia do ureter é necessária quando medicamentos e outros tratamentos não invasivos falham em melhorar os sintomas. Existem várias variações diferentes da cirurgia do ureter, e uma equipe de especialistas determina que tipo de procedimento deve ser executado paciente a paciente.
A maioria das pequenas pedras, coágulos e outros tipos de bloqueios podem ser removidos através de uma cirurgia minimamente invasiva do ureter. Normalmente, as operações podem ser realizadas laparoscopicamente, o que envolve fazer uma ou mais pequenas incisões e manipular ferramentas para eliminar o bloqueio. Um tubo fino de fibra óptica chamado endoscópio é inserido através da uretra ou um pequeno corte no abdômen. Um cirurgião guia o endoscópio para o ureter danificado para inspecioná-lo e localizar o bloqueio. Um bisturi de precisão, um dispositivo ultrassônico ou uma sonda elétrica podem ser usados para romper a obstrução.
Uma vez que o bloqueio é eliminado, o cirurgião pode inserir um cateter temporário no ureter ou na bexiga, remover o endoscópio e suturar a incisão na pele. Os cateteres permitem que a urina desvie do local cirúrgico, para que o ureter tenha tempo de cicatrizar. A maioria das cirurgias laparoscópicas pode ser realizada em menos de duas horas, e os pacientes geralmente precisam permanecer no hospital por dois a quatro dias após a cirurgia, para que os médicos possam monitorar sua recuperação. Se um paciente estiver se recuperando bem após alguns dias, o cateter será removido e ele poderá voltar para casa. As visitas de acompanhamento nas primeiras semanas após a cirurgia são importantes para garantir que a condição tenha sido totalmente resolvida.
Se um ureter estiver muito danificado, rompido ou deformado, pode ser necessária uma cirurgia aberta. É feita uma longa incisão na lateral ou na região lombar para dar ao cirurgião acesso direto ao ureter. O cirurgião pode optar por reposicionar o tubo, cortar seções danificadas ou remover o ureter inteiro, se estiver além do reparo. Se o ureter é removido, o rim e a bexiga geralmente são esticados mais próximos e o tecido enxertado é usado para criar um novo tubo de conexão.
O tempo de recuperação após a cirurgia com ureter aberto pode variar, mas muitos pacientes precisam permanecer no hospital por pelo menos duas semanas. Os cateteres são inseridos e antibióticos intravenosos, líquidos e analgésicos são administrados. As pessoas podem precisar limitar sua atividade física e ingestão alimentar por vários meses para promover recuperações completas.