Co to jest chirurgia moczowodu?
Pęcherze moczowe są długimi, cienkimi rurkami, które przenoszą mocz z nerek do pęcherza. Kilka różnych problemów zdrowotnych może uszkodzić moczowody lub zaburzyć ich funkcjonowanie, w tym duże kamienie nerkowe, rak, skrzepy krwi lub wady wrodzone. Zablokowanie moczowodów może być bardzo bolesne i prowadzić do poważnych nudności, obrzęku brzucha i problemów z ciśnieniem krwi. Operacja moczowodu jest konieczna, gdy leki i inne nieinwazyjne metody leczenia nie poprawiają objawów. Istnieje kilka różnych wariantów operacji moczowodu, a zespół specjalistów określa, jaki rodzaj procedury należy wykonać w zależności od pacjenta.
Większość małych kamieni, skrzepów i innych rodzajów niedrożności można usunąć za pomocą minimalnie inwazyjnej operacji moczowodów. Operacje można zwykle wykonywać laparoskopowo, co obejmuje wykonanie jednego lub więcej małych nacięć i manipulowanie narzędziami w celu usunięcia blokady. Przez cewkę moczową lub małe nacięcie w jamie brzusznej wprowadza się cienką rurkę światłowodową zwaną endoskopem. Chirurg prowadzi endoskop do uszkodzonego moczowodu, aby go sprawdzić i zlokalizować niedrożność. Precyzyjny skalpel, urządzenie ultradźwiękowe lub sonda elektryczna mogą być następnie użyte do złamania przeszkody.
Po usunięciu blokady chirurg może wprowadzić tymczasowy cewnik do moczowodu lub pęcherza, usunąć endoskop i zszyć nacięcie skóry. Cewniki pozwalają moczowi ominąć miejsce operacji, dzięki czemu moczowód ma czas na zagojenie. Większość operacji laparoskopowych można wykonać w czasie krótszym niż dwie godziny, a pacjenci zazwyczaj muszą pozostać w szpitalu przez dwa do czterech dni po operacji, aby lekarze mogli monitorować ich powrót do zdrowia. Jeśli po kilku dniach pacjent leczy się dobrze, cewnik jest usuwany i może wrócić do domu. Wizyty kontrolne w pierwszych tygodniach po operacji są ważne, aby upewnić się, że stan został całkowicie rozwiązany.
Jeśli moczowód jest poważnie uszkodzony, pęknięty lub zdeformowany, konieczna może być otwarta operacja moczowodu. Długie nacięcie wykonuje się z boku lub dolnej części pleców, aby zapewnić chirurgowi bezpośredni dostęp do moczowodu. Chirurg może zmienić położenie rurki, odciąć uszkodzone odcinki lub usunąć całą moczowód, jeśli nie da się go naprawić. Po usunięciu moczowodu nerka i pęcherz są zwykle rozciągane bliżej siebie, a przeszczepiona tkanka jest wykorzystywana do wykonania nowej rurki łączącej.
Czas powrotu do zdrowia po operacji moczowodu może być różny, ale wielu pacjentów musi pozostać w szpitalu przez co najmniej dwa tygodnie. Wprowadzono cewniki i podano dożylne antybiotyki, płyny i środki przeciwbólowe. Ludzie mogą potrzebować ograniczyć aktywność fizyczną i spożycie diety przez kilka miesięcy, aby promować pełne odzyskiwanie.