Qu'est-ce que la chirurgie d'uretère?
Les uretères sont de longs tubes minces qui transportent l'urine des reins à la vessie. Plusieurs problèmes de santé différents peuvent endommager les uretères ou altérer leur fonctionnement, notamment de grandes calculs rénaux, un cancer, des caillots sanguins ou des défauts congénitaux. Un blocage d'uretère peut être très douloureux et entraîner des nausées graves, un gonflement abdominal et des problèmes de tension artérielle. La chirurgie de l'uretère est nécessaire lorsque les médicaments et autres traitements non invasifs ne parviennent pas à améliorer les symptômes. Il existe plusieurs variations différentes de la chirurgie de l'uretère, et une équipe de spécialistes détermine quel type de procédure à effectuer sur une base patient à patient.
La plupart des petites pierres, caillots et autres types de blocages peuvent être supprimées via une chirurgie d'uretère mini-invasive. Les opérations peuvent généralement être effectuées laparoscopiquement, ce qui implique de faire une ou plusieurs petites incisions et de manipuler des outils pour effacer le blocage. Un tube à fibre optique mince appelé endoscope est inséré à travers l'urètre ou une petite coupe dans l'abdomen.Un chirurgien guide l'endoscope à l'uretère endommagé pour l'inspecter et localiser le blocage. Un scalpel de précision, un dispositif ultrasonique ou une sonde électrique peut ensuite être utilisé pour briser l'obstruction.
Une fois un blocage éliminé, le chirurgien peut insérer un cathéter temporaire dans l'uretère ou la vessie, retirer l'endoscope et suture l'incision cutanée. Les cathéters permettent à l'urine de contourner le site chirurgical afin que l'uretère ait le temps de guérir. La plupart des chirurgies laparoscopiques peuvent être effectuées en moins de deux heures, et les patients doivent généralement rester à l'hôpital pendant deux à quatre jours après la chirurgie afin que les médecins puissent surveiller leur rétablissement. Si un patient guérit bien après quelques jours, le cathéter est enlevé et il ou elle est autorisé à rentrer chez lui. Les visites de suivi dans les premières semaines après la chirurgie sont importantes pour s'assurer que la condition a été entièrement résolue.
Si un uréter est gravement endommagé, rompuou une chirurgie d'uretère ouverte déformée peut être nécessaire. Une longue incision est pratiquée dans le côté ou le bas du dos pour donner au chirurgien un accès direct à l'uretère. Le chirurgien peut choisir de repositionner le tube, de couper des sections endommagées ou de retirer l'uretère entier si elle est hors de réparation. Si l'uretère est retiré, le rein et la vessie sont généralement étendus plus près et et les tissus greffés sont utilisés pour façonner un nouveau tube de connexion.
Le temps de récupération après une chirurgie ouverte de l'uretère peut varier, mais de nombreux patients doivent rester à l'hôpital pendant au moins deux semaines. Les cathéters sont insérés et des antibiotiques intraveineux, des fluides et des analgésiques sont donnés. Les gens peuvent avoir besoin de limiter leur activité physique et leur apport alimentaire pendant plusieurs mois pour favoriser les récupérations complètes.