Hvad er ureter kirurgi?
Urinlederne er lange, tynde rør, der fører urin fra nyrerne til blæren. Flere forskellige helbredsproblemer kan skade urinlederne eller forringe deres funktion, herunder store nyresten, kræft, blodpropper eller medfødte defekter. En ureterblokering kan være meget smertefuld og føre til svær kvalme, mave hævelse og blodtryk problemer. Ureter operation er nødvendig, når medicin og andre ikke-invasive behandlinger ikke forbedrer symptomerne. Der er flere forskellige variationer af ureter-kirurgi, og et team af specialister bestemmer, hvilken type procedure, der skal udføres fra patient til patient-basis.
De fleste små sten, blodpropper og andre typer blokeringer kan fjernes via en minimalt invasiv ureter-operation. Operationer kan normalt udføres laparoskopisk, hvilket indebærer, at man foretager en eller flere små indsnit og manipulerer værktøjer til at fjerne blokering. Et tyndt fiberoptisk rør kaldet et endoskop indsættes gennem urinrøret eller et lille snit i maven. En kirurg leder endoskopet til det beskadigede ureter for at inspicere det og lokalisere blokeringen. En præcisionsskalpel, ultralydsenhed eller elektrisk sonde kan derefter bruges til at nedbryde hindringen.
Når en blokering er ryddet, kan kirurgen indsætte et midlertidigt kateter i urinlederen eller blæren, fjerne endoskopet og sutur hudens snit. Katetre tillader urin at omgå det kirurgiske sted, så ureteret har tid til at heles. De fleste laparoskopiske operationer kan udføres på mindre end to timer, og patienter skal generelt opholde sig på hospitalet i to til fire dage efter operationen, så læger kan overvåge deres bedring. Hvis en patient heles godt efter et par dage, fjernes kateteret, og han eller hun får lov til at gå hjem. Opfølgningsbesøg i de første uger efter operationen er vigtige for at sikre, at tilstanden er helt løst.
Hvis en ureter er meget beskadiget, sprækket eller deformeret, kan det være nødvendigt med åben ureter-operation. Der foretages et langt snit i siden eller korsryggen for at give kirurgen direkte adgang til ureter. Kirurgen kan vælge at placere røret igen, skære ødelagte sektioner væk eller fjerne hele ureteret, hvis det ikke er repareret. Hvis urinlederen fjernes, strækkes nyren og blæren normalt tættere sammen, og podet væv bruges til at danne et nyt forbindelsesrør.
Gendannelsestid efter åben ureteroperation kan variere, men mange patienter har brug for at blive på hospitalet i mindst to uger. Katetre indsættes, og der gives intravenøs antibiotika, væsker og smertestillende midler. Folk kan være nødt til at begrænse deres fysiske aktivitet og diætindtag i flere måneder for at fremme fuld bedring.