Hvad er ureterkirurgi?
Urfirmaerne er lange, tynde rør, der bærer urin fra nyrerne til blæren. Flere forskellige sundhedsmæssige problemer kan skade urinlederne eller forringe deres funktion, herunder store nyresten, kræft, blodpropper eller medfødte defekter. En ureterblokering kan være meget smertefuld og føre til svær kvalme, hævelse i abdominal og blodtryksproblemer. Ureterkirurgi er nødvendig, når medicin og andre ikke-invasive behandlinger ikke forbedrer symptomerne. Der er flere forskellige variationer af ureterkirurgi, og et team af specialister bestemmer, hvilken type procedure der skal udføres på patient-til-patient-basis.
De fleste små sten, blodpropper og andre typer blokeringer kan fjernes via en minimalt invasiv ureterkirurgi. Operationer kan normalt udføres laparoskopisk, hvilket involverer at lave et eller flere små snit og manipulere værktøjer for at rydde blokeringen. Et tyndt fiberoptisk rør kaldet et endoskop indsættes gennem urinrøret eller et lille snit i maven.En kirurg guider endoskopet til det beskadigede ureter til at inspicere det og lokalisere blokeringen. En præcisionsskalpel, ultralydsenhed eller elektrisk sonde kan derefter bruges til at nedbryde hindringen.
Når en blokering er ryddet, kan kirurgen indsætte et midlertidigt kateter i urinlageren eller blæren, fjerne endoskopet og suture hudinsnittet. Katetre tillader urin at omgå det kirurgiske sted, så ureter har tid til at heles. De fleste laparoskopiske operationer kan udføres på mindre end to timer, og patienter er generelt nødt til at blive på hospitalet i to til fire dage efter operationen, så læger kan overvåge deres bedring. Hvis en patient heler godt efter et par dage, fjernes kateteret, og han eller hun får lov til at gå hjem. Opfølgningsbesøg i de første par uger efter operationen er vigtige for at sikre, at betingelsen er helt løst.
Hvis en ureter er dårligt beskadiget, brudt, eller deformeret, åben ureterkirurgi kan være nødvendig. Et langt snit foretages i siden eller korsryggen for at give kirurgen direkte adgang til ureter. Kirurgen kan vælge at placere røret, skære beskadigede sektioner væk eller fjerne hele ureter, hvis det er uden reparation. Hvis ureter fjernes, bruges nyren og blæren normalt tættere sammen, og podet væv bruges til at mode et nyt forbindelsesrør.
Genvindingstid efter åben ureterkirurgi kan variere, men mange patienter er nødt til at blive på hospitalet i mindst to uger. Katetre indsættes og intravenøse antibiotika, væsker og smertestillende midler gives. Folk er muligvis nødt til at begrænse deres fysiske aktivitet og diætindtag i flere måneder for at fremme fulde inddrivelser.