Wat is urinewegoperatie?
De urineleiders zijn lange, dunne buisjes die urine van de nieren naar de blaas voeren. Verschillende gezondheidsproblemen kunnen de urineleiders beschadigen of hun functioneren aantasten, waaronder grote nierstenen, kanker, bloedstolsels of aangeboren afwijkingen. Een urineblokkering kan erg pijnlijk zijn en leiden tot ernstige misselijkheid, zwelling van de buik en bloeddrukproblemen. Ureterchirurgie is noodzakelijk wanneer medicijnen en andere niet-invasieve behandelingen de symptomen niet verbeteren. Er zijn verschillende varianten van ureterchirurgie en een team van specialisten bepaalt welk type procedure van patiënt tot patiënt moet worden uitgevoerd.
De meeste kleine stenen, stolsels en andere soorten blokkades kunnen worden verwijderd via een minimaal invasieve chirurgie van de urineleider. Operaties kunnen meestal laparoscopisch worden uitgevoerd, waarbij een of meer kleine incisies worden gemaakt en gereedschappen worden gemanipuleerd om de blokkade op te heffen. Een dunne optische vezelbuis, een endoscoop genaamd, wordt ingebracht door de urethra of een kleine snee in de buik. Een chirurg leidt de endoscoop naar de beschadigde urineleider om deze te inspecteren en de verstopping te lokaliseren. Een precisiescalpel, ultrasoon apparaat of elektrische sonde kan vervolgens worden gebruikt om de obstructie te verbreken.
Nadat een blokkade is opgeheven, kan de chirurg een tijdelijke katheter in de ureter of blaas plaatsen, de endoscoop verwijderen en de huidincisie hechten. Katheters laten urine de chirurgische plaats omzeilen zodat de ureter tijd heeft om te genezen. De meeste laparoscopische operaties kunnen in minder dan twee uur worden uitgevoerd en patiënten moeten doorgaans na de operatie twee tot vier dagen in het ziekenhuis blijven, zodat artsen hun herstel kunnen volgen. Als een patiënt na een paar dagen goed geneest, wordt de katheter verwijderd en mag hij of zij naar huis. Vervolgbezoeken in de eerste paar weken na de operatie zijn belangrijk om ervoor te zorgen dat de aandoening volledig is opgelost.
Als een urineleider zwaar beschadigd, gescheurd of vervormd is, kan een open urinewegoperatie nodig zijn. Een lange incisie wordt in de zijkant of onderrug gemaakt om de chirurg directe toegang tot de urineleider te geven. De chirurg kan ervoor kiezen om de buis te verplaatsen, beschadigde delen weg te snijden of de hele urineleider te verwijderen als deze niet meer te repareren is. Als de urineleider wordt verwijderd, worden de nier en blaas meestal dichter bij elkaar uitgerekt en wordt geënt weefsel gebruikt om een nieuwe verbindingsbuis te vormen.
De hersteltijd na een open ureteroperatie kan variëren, maar veel patiënten moeten ten minste twee weken in het ziekenhuis blijven. Katheters worden ingebracht en intraveneuze antibiotica, vloeistoffen en pijnstillers worden gegeven. Mensen moeten mogelijk hun fysieke activiteit en dieetinname enkele maanden beperken om volledig herstel te bevorderen.