¿Qué es la cirugía de uréter?
Los uréteres son tubos largos y delgados que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. Varios problemas de salud diferentes pueden dañar los uréteres o afectar su funcionamiento, incluidos cálculos renales grandes, cáncer, coágulos sanguíneos o defectos congénitos. Un bloqueo del uréter puede ser muy doloroso y provocar náuseas graves, hinchazón abdominal y problemas de presión arterial. La cirugía de uréter es necesaria cuando los medicamentos y otros tratamientos no invasivos no mejoran los síntomas. Existen varias variaciones diferentes de la cirugía de uréter, y un equipo de especialistas determina qué tipo de procedimiento realizar de paciente a paciente.
La mayoría de los cálculos pequeños, coágulos y otros tipos de bloqueos pueden eliminarse mediante una cirugía de uréter mínimamente invasiva. Las operaciones generalmente se pueden realizar por vía laparoscópica, lo que implica hacer una o más incisiones pequeñas y manipular herramientas para eliminar el bloqueo. Se inserta un tubo delgado de fibra óptica llamado endoscopio a través de la uretra o un pequeño corte en el abdomen. Un cirujano guía el endoscopio hacia el uréter dañado para inspeccionarlo y localizar el bloqueo. Luego se puede usar un bisturí de precisión, un dispositivo ultrasónico o una sonda eléctrica para romper la obstrucción.
Una vez que se despeja un bloqueo, el cirujano puede insertar un catéter temporal en el uréter o la vejiga, extraer el endoscopio y suturar la incisión en la piel. Los catéteres permiten que la orina pase por el sitio quirúrgico para que el uréter tenga tiempo de sanar. La mayoría de las cirugías laparoscópicas se pueden realizar en menos de dos horas, y los pacientes generalmente deben permanecer en el hospital durante dos o cuatro días después de la cirugía para que los médicos puedan controlar su recuperación. Si un paciente se está recuperando bien después de unos días, se retira el catéter y se le permite volver a casa. Las visitas de seguimiento en las primeras semanas después de la cirugía son importantes para asegurarse de que la afección se haya resuelto por completo.
Si un uréter está muy dañado, roto o deformado, puede ser necesaria una cirugía abierta de uréter. Se hace una incisión larga en el costado o en la parte baja de la espalda para brindarle al cirujano acceso directo al uréter. El cirujano puede elegir reposicionar el tubo, cortar secciones dañadas o extraer todo el uréter si no se puede reparar. Si se extrae el uréter, el riñón y la vejiga generalmente se estiran más cerca y se usa tejido injertado para crear un nuevo tubo de conexión.
El tiempo de recuperación después de una cirugía abierta de uréter puede variar, pero muchos pacientes necesitan permanecer en el hospital durante al menos dos semanas. Se insertan catéteres y se administran antibióticos intravenosos, líquidos y analgésicos. Las personas pueden necesitar limitar su actividad física y su ingesta dietética durante varios meses para promover recuperaciones completas.