Hvad er en transuretral blæreresektion?
Transurethral blæreresektion er en type operation, der udføres på personer, der mistænkes for at have kræft i blæren. Denne procedure involverer brug af et lille kamera og kirurgiske instrumenter, der føres ind i blæren gennem urinrøret, det rør, der fører urin ud af kroppen. Disse instrumenter bruges til at tage prøver af blærevæv til diagnosticering af blærekræft. Cancerøse læsioner i blæren kan fjernes som en del af proceduren.
Blæren sidder i underlivet og tjener til at opsamle urin fra nyrerne. Når den er fuld, tømmes blæren via urinrøret. De første tegn på blærekræft kan være vanskeligt med vandladning eller blod i urinen. For personer, der lider af disse symptomer, udfører en læge en fysisk undersøgelse og kan kontrollere urinen for kræftceller. Hvis lægen har mistanke om, at patienten kan have kræft i blæren, kan han eller hun planlægge patienten til en transuretral blæreresektion.
Blærekræft kan optræde som unormale områder på den indvendige overflade af blæren. Hvis disse læsioner er af lav kvalitet og stadig er inden for overfladen af epitel, kan de fjernes. Kræft i blæren, der har invaderet muskelaget, eller som er metastaseret til andre organer, kan muligvis ikke behandles med transurethral blæreresektion.
For at udføre en transuretral blæreresektion kan lægen vælge at placere patienten under generel anæstesi eller at bruge et regionalt anæstetikum indgivet i området omkring blæren. Et hult rør indeholdende et cystoskop, der er et tændt kamera, føres først op i urinrøret og ind i blæren. Blæren skal derefter udvides med væske for at gøre den indvendige overflade mere synlig. Et resektoskop føres derefter ind i blæren gennem det hule rør.
Resektoskopet er en opvarmet trådsløjfe, der bruges til at skrabe bort læsioner på indersiden af blæren. Overskydende væv skylles derefter ud af blæren, hvoraf dele sendes til en patolog for at bekræfte en diagnose af blærekræft. Pas på ikke at punktere blæren under denne procedure. Overfladelæsioner kan fjernes under transuretral blæreresektion, men alle kræftlæsioner, der har invaderet muskelen, skal behandles med en mere omfattende operation.
Efter afslutningen af proceduren anbringer lægen et kateter i urinrøret for at dræne urin ud af blæren. Patienter bør forvente at tilbringe en til fire dage på hospitalet efter en transuretral blære resektion. Der kan også være noget blod i urinen, da indersiden af blæren heles. Det kan tage tre til fire uger, før patienten kan vende tilbage til enhver anstrengende aktivitet. Blærekræft kan komme igen, så det er vigtigt, at patienten overvåges af en læge med regelmæssige intervaller.